雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家：中国正大天晴
功能主治：用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量：成人：推荐剂量为3mg-m2，用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注，给药时间15分钟，如果未出现毒性，可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高，所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时，下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级，如果此类毒性已完全缓解，推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整： 剂量减少25%：血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%：血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量，后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎)，或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗，包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗，按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全：血清肌酐异常者，每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者，应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min，作如下剂量调整： 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全：对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量，但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学)，且这些患者预后较差，故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究，因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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替吉奥(维康达)的药物禁忌说明,替吉奥(Tegafur)禁忌为：1、对奥希替尼或替吉奥任何成分过敏的患者不应使用；2、由于缺乏充分的研究数据，孕妇或哺乳期妇女应避免使用，或在使用期间采取有效的避孕措施，因为它可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
替吉奥（维康达）是一种常用于胃癌治疗的药物。虽然它在某些情况下可以帮助患者缓解症状并延长生存期，但是使用该药物时需要注意一些禁忌情况。本文将对替吉奥（维康达）的禁忌事项进行详细介绍。
1. 高过敏性患者禁用
替吉奥（维康达）包含成分敏感的患者在使用该药物时可能出现严重过敏反应。因此，如果您对替吉奥（维康达）的任何成分过敏，或曾经出现过对含有相似成分的其他药物的过敏反应，您应避免使用替吉奥（维康达）。在使用药物之前，请告诉您的医生有关您的过敏史，以便他们能够合理评估您是否适合使用该药物。
2. 孕妇和哺乳期妇女禁用
替吉奥（维康达）对于孕妇和哺乳期妇女来说是禁用的。该药物可能对胎儿或婴儿造成不利影响，因此在怀孕或哺乳期间，妇女应避免使用替吉奥（维康达）。如果您怀疑自己可能已经怀孕或准备怀孕，或者正在哺乳期，请立即告知您的医生。他们将为您制定合适的治疗方案或药物替代方案。
3. 肝功能异常患者慎用
替吉奥（维康达）的代谢和清除主要通过肝脏完成。因此，对于肝功能异常的患者来说，使用替吉奥（维康达）时需要格外小心。如果您患有肝病、黄疸、肝功能不全或其他与肝脏相关的疾病，请告知您的医生。他们可能需要调整您的剂量或选择其他治疗方案以减轻对肝脏的负担。
4. 乳糜泻患者禁用
乳糜泻是一种慢性肠道疾病，可能会导致脂肪消化不良。替吉奥（维康达）可能会加剧乳糜泻的症状，因此乳糜泻患者禁止使用该药物。如果您已被诊断为乳糜泻，请告知您的医生。他们将为您选择适合您胃癌治疗的替代药物。
请注意，以上所列禁忌事项仅为一般参考。在开始使用替吉奥（维康达）之前，请务必咨询专业医生的意见。医生将根据您的详细病史、身体状况和其他药物使用情况来评估是否适合使用替吉奥（维康达），并为您制定个性化的治疗方案。
对于胃癌患者来说，替吉奥（维康达）是一种重要的治疗选择。遵循医生的建议并避免使用该药物的禁忌人群，对您的健康和疾病管理至关重要。只有通过与医生的合作和专业指导，才能确保您获得最佳的治疗效果和安全性。
