阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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阿伐曲泊帕（Avatrombopag）LuciAvat是一种用于治疗血小板减少症的药物。它是一种寡糖肽衍生物，通过刺激骨髓内的血小板生成，来增加血小板数量。本文将详细介绍阿伐曲泊帕（Avatrombopag）LuciAvat的机制。
1. 阿伐曲泊帕的作用机制
阿伐曲泊帕通过与血小板的TPO受体（血小板生成素受体）结合，模拟和增强血小板生成素（TPO）的作用。这种结合刺激血小板的分化和成熟，并促进血小板的释放到循环系统中。阿伐曲泊帕的作用主要发生在骨髓中，通过调节血小板生成的过程，从而提高血小板的数量。
2. 阿伐曲泊帕的药代动力学
阿伐曲泊帕经口服给药后，会被消化系统吸收，进入血液循环。它主要通过肝脏代谢，经过代谢产生活性代谢物。这些代谢物与TPO受体结合，发挥药理作用。阿伐曲泊帕的药代动力学特点包括良好的生物利用度和较长的半衰期，可提供可靠的药效维持。
3. 阿伐曲泊帕的临床应用
阿伐曲泊帕被广泛应用于治疗与血小板减少症相关的疾病，如免疫性血小板减少性紫癜（ITP）和肝硬化患者的门静脉高压性出血。它可以显著增加血小板计数，减轻或避免与低血小板相关的出血风险，提高患者的生活质量。
4. 阿伐曲泊帕的安全性和副作用
就像其他药物一样，阿伐曲泊帕也可能引起一些副作用。常见的不良反应包括头痛、疲劳、恶心和味觉异常。此外，由于阿伐曲泊帕的作用机制，患者在治疗期间需要定期监测血小板计数，以避免血小板数目过高引起的血栓事件。
总结起来，阿伐曲泊帕（Avatrombopag）LuciAvat是一种有效的治疗血小板减少症的药物。通过模拟和增强血小板生成素的作用，它能够刺激血小板的生成和释放。临床研究表明，阿伐曲泊帕可以显著增加血小板计数，减轻患者的出血风险，并提高生活质量。患者在使用阿伐曲泊帕时需要注意副作用的可能性，并定期监测血小板计数以确保安全应用。
