阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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在使用阿伐曲泊帕片之前，患者需要告知医生自己的病史和使用其他药物的情况。医生会根据患者的情况来确定用药的剂量和持续时间。一般情况下，阿伐曲泊帕片的推荐初始剂量为每天50毫克，口服两次，持续14到21天。如果在此期间血小板的升高效果不明显，医生可能会调整剂量或延长用药时间。当患者达到满意的血小板数量后，医生可能会逐渐减少剂量或停药。在使用阿伐曲泊帕片期间，患者需要定期进行血小板检查，以便医生能够及时调整治疗方案。
阿伐曲泊帕片的价格因地区和药店的不同而有所差异。根据统计数据，阿伐曲泊帕片的平均价格大约在每片15-20元人民币左右。对一些患有慢性肝病或ITP等疾病的患者来说，长期使用阿伐曲泊帕片可能会产生较高的费用。因此，患者在购买阿伐曲泊帕片时可以咨询医生或药师，了解更多的药物信息和购买渠道，以便能够获得合理而实惠的用药。除了价格，患者在使用阿伐曲泊帕片时还需要了解一些注意事项。首先，阿伐曲泊帕片可能会引起一些副作用，如头痛、恶心、腹泻和疲劳等。如果出现严重的不适感或不良反应，患者需要立即停药并告知医生。其次，阿伐曲泊帕片在部分特定人群中使用时需要特别小心，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等。最后，患者在使用阿伐曲泊帕片期间应避免饮酒和使用一些可能增加出血风险的药物，如阿司匹林和非甾体消炎药等。
总的来说，阿伐曲泊帕片是一种常用的治疗低血小板症的药物。它通过刺激骨髓中的血小板生成来增加血小板数量。患者在使用阿伐曲泊帕片时需要遵循医生的指导，定期进行血小板检查，并了解药物的价格和使用注意事项。如有任何不适或疑问，患者应及时咨询医生或药师的建议。
