阿昔替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量: 用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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通常情况下,患者开始服用
阿昔替尼后,药物会在体内迅速吸收,然后进入血液循环,在全身各个组织和器官中发挥作用。然而,药物疗效的显现并不是一蹴而就的过程,需要一定的时间才能体现出治疗效果。
一般来说,阿昔替尼的治疗效果在治疗开始后的2至3个月内开始显现。这段时间内,患者可能需要进行定期的复查和评估,以了解肿瘤的生长情况和药物的疗效。通过检查肿瘤的大小、形态和其他指标,医生可以判断治疗是否有效。
然而,阿昔替尼的疗效对于每个患者来说是不同的,因为每个患者的体质、肿瘤特点和治疗反应都可能不同。有些患者可能会在治疗开始后的数周内看到明显的疗效,肿瘤的大小可能会缩小甚至完全消失。而对于其他患者来说,可能需要更长的时间才能达到理想的治疗效果。
此外,还有一些因素可能影响阿昔替尼的治疗效果。比如,患者的疾病阶段、肿瘤的分级和分期、患者的整体健康状况以及是否接受过其他治疗等。这些因素都会对阿昔替尼的治疗效果产生影响,因此治疗进展的速度和疗效的显现也会有所不同。
此外,
阿昔替尼作为一种靶向治疗药物,也存在一些不良反应和副作用。患者在服用药物期间可能会出现一些不适,比如疲劳、恶心、食欲不振、皮肤反应等。这些不良反应通常是暂时的,随着治疗的进行,往往会减轻或消失。
总的来说,
阿昔替尼的治疗疗效需要一定的时间才能显现出来。患者在服用药物期间应与医生保持密切的沟通,定期进行检查和评估,及时调整治疗方案。同时,患者也需要在医生的指导下合理安排生活和饮食,保持良好的心态和积极的心情,提高治疗效果的可能性。