阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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阿伐曲泊帕(Avatrombopag)LuciAvat医保报销适应症,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)适用于1、慢性肝病(CLD)患者血小板减少症的治疗；2、慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者血小板减少症的治疗。阿伐曲泊帕(Avatrombopag)已纳入医保报销。报销类别：医保乙类。各个地区的医保报销比例不同，一般在50%~70%之间；不同地区的财政补贴也会不同。
血小板减少症是一种常见的疾病，它使患者的血小板数量减少，导致其机体无法正常止血。为了满足患者的治疗需求，阿伐曲泊帕（Avatrombopag）LuciAvat作为一种新型药物，为血小板减少症患者提供了可能的治疗方案。本文将详细探讨阿伐曲泊帕在医保报销中的适应症。
1. 阿伐曲泊帕（Avatrombopag）LuciAvat的作用机制
阿伐曲泊帕（Avatrombopag）LuciAvat是一种血小板生成素受体激动剂，能够刺激骨髓内的干细胞增殖和分化，从而促进血小板的生成。它通过与血小板生成素受体结合，刺激骨髓中的干细胞分化为巨核细胞，并增加血小板的释放，从而提高患者的血小板数目。
2. 阿伐曲泊帕（Avatrombopag）LuciAvat的适应症
阿伐曲泊帕（Avatrombopag）LuciAvat被广泛应用于以下血小板减少症的治疗中：
1. 免疫性血小板减少症：主要是指免疫性血小板减少性紫癜（ITP）。ITP是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击和破坏自身的血小板，导致血小板减少。阿伐曲泊帕（Avatrombopag）LuciAvat可以被用作一线治疗方案，用于提高血小板数目并预防IPT复发。
2. 慢性肝病相关性血小板减少症：慢性肝病患者常伴随血小板减少。阿伐曲泊帕（Avatrombopag）LuciAvat可以用于慢性肝病患者的治疗，增加其血小板数目，从而降低出血风险和提高手术安全性。
3. 阿伐曲泊帕（Avatrombopag）LuciAvat的医保报销
阿伐曲泊帕（Avatrombopag）LuciAvat的医保报销适应症主要包括经典型（1-2型）或再发型（3-4型）免疫性血小板减少症（ITP），以及慢性肝病相关性血小板减少症。医生可以根据患者的具体情况，结合临床指南和规范，判断患者是否符合阿伐曲泊帕（Avatrombopag）LuciAvat的医保报销条件。
值得注意的是，阿伐曲泊帕（Avatrombopag）LuciAvat的医保报销可能受到不同地区、不同医保政策的影响。因此，患者在使用该药物之前，应咨询医保相关政策，确保获得相应的医保报销。
阿伐曲泊帕（Avatrombopag）LuciAvat作为一种血小板生成素受体激动剂，在血小板减少症的治疗中发挥着重要作用。它的作用机制能够有效增加血小板数目，提高患者的止血功能。适应症方面，它主要适用于免疫性血小板减少症（如ITP）和慢性肝病相关性血小板减少症的患者。在使用阿伐曲泊帕（Avatrombopag）LuciAvat之前，患者需要咨询医生，了解医保条件，以确保获得相应的报销。
