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卡巴拉汀(Rivastigmine)利凡斯的明多久耐药

发布时间:2024-03-13 17:39:40 阅读:1358 来源:问药网
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卡巴拉汀

卡巴拉汀 生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES 功能主治:轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的对症治疗 用法用量:  治疗应由在阿尔茨海默病痴呆的诊断和治疗方面经验丰富的医生开始和监督。应根据现行指南进行诊断。与在痴呆症患者中开始的任何治疗类似,只有在有护理人员可以定期管理和监测治疗的情况下,才应开始使用卡巴拉汀治疗。  1、初始剂量  以4.6毫克/24小时开始治疗。  2、维持剂量  至少治疗4周后,如果根据主治医师的指示耐受良好,则应将4.6毫克/24小时的剂量增加到9.5毫克/24小时,即每日推荐有效剂量,应持续至患者继续表现出治疗益处。  可以升级  9.5毫克/24小时是推荐的每日有效剂量,只要患者继续表现出治疗益处,就应该继续服用。如果耐受性良好且仅在以9.5毫克/24小时治疗至少 6个月后,治疗医师可考虑将已证明有明显认知恶化(例如MMSE降低)的患者的剂量增加到13.3毫克/24小时和/或功能下降(根据医生判断),而推荐的每日有效剂量为9.5毫克/24小时。  应定期重新评估卡巴拉汀的临床益处。当最佳剂量治疗效果的证据不再存在时,也应考虑停药。  如果观察到胃肠道不良反应,应暂时中断治疗,直至这些不良反应消退。如果治疗不中断超过三天,则可以以相同剂量恢复透皮贴剂治疗。否则应以4.6毫克/24小时 重新开始治疗。  从胶囊或口服溶液转换为透皮贴剂  基于口服和透皮卡巴拉汀的可比暴露量,接受Exelon胶囊或口服溶液治疗的患者可按如下方式改用Exelon透皮贴剂:  口服卡巴拉汀3毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。  口服卡巴拉汀6毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。  口服卡巴拉汀9毫克/天稳定且耐受性良好的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。如果9毫克/天的口服剂量不稳定且耐受性良好,建议改用 4.6毫克/24小时透皮贴剂。  口服卡巴拉汀12毫克/天的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。  改用4.6毫克/24小时透皮贴剂后,如果在至少4周的治疗后耐受良好,则应将4.6毫克/24小时 的剂量增加到9.5毫克/24小时,这是推荐的有效剂量。  建议在最后一次口服给药后的第二天使用第一个透皮贴剂。
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卡巴拉汀(Rivastigmine)利凡斯的明多久耐药,卡巴拉汀(Rivastigmine)其耐药性与以下几个方面有关:1.一些基因的多态性可能导致个体对卡巴拉汀的敏感性降低,从而产生耐药性。2.卡巴拉汀在脑内的分布可能受到影响,导致其在某些部位的浓度降低,从而产生耐药性。3.一些药物代谢酶的活性异常可能导致卡巴拉汀的代谢加速或减缓,从而影响其疗效。4.阿尔茨海默病患者的神经递质失衡可能导致卡巴拉汀的疗效下降。

阿尔茨海默病是一种逐渐进行性加重的神经系统疾病,它会导致记忆力逐渐下降、认知能力丧失以及行为和生活能力的减退。卡巴拉汀(Rivastigmine)利凡斯的明是一种常用于轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆对症治疗的药物。对于这类药物,患者和医生常常关注的一个重要问题是耐药性。本文将探讨卡巴拉汀利凡斯的明的耐药问题,包括耐药的潜在原因以及耐药性的发展速度。

1. 潜在原因:复杂的生物学机制

卡巴拉汀利凡斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂,通过增加神经递质乙酰胆碱的水平来改善神经功能。多个因素可能促使患者对该药物产生耐药性。一方面,阿尔茨海默病的发展涉及多种复杂的生物学机制,这些机制在药物治疗中可能发生变化或失去敏感性。另一方面,神经系统可能会产生适应性反应,以对抗药物的作用。这些因素都可能导致对卡巴拉汀利凡斯的明的耐受性减弱。

2. 耐药性的发展速度:因人而异

每个患者对药物耐药性的发展速度可能是不同的。有些患者可能在短时间内就出现耐药性,而另一些患者可能在较长的时间内保持对药物的良好反应。一项研究发现,使用卡巴拉汀利凡斯的明治疗的患者,大约有30%在一年内出现耐药性,而大约有50%在两年内出现耐药性。仍有一部分患者能够在多年的治疗过程中继续从该药物中获益。

3. 管理耐药性的策略

对于出现耐药性的患者,医生可能会考虑一些策略来管理该问题。一种常见的方法是逐渐增加药物的剂量,以提高疗效。这种策略并非对所有患者都有效,并且可能增加不良反应的风险。另一种方法是将卡巴拉汀利凡斯的明与其他类药物联合使用,以改善疗效。此外,及早监测患者的治疗反应,并根据需要调整药物治疗方案也是管理耐药性的重要策略。

4. 结论

卡巴拉汀利凡斯的明是一种常用于阿尔茨海默病痴呆对症治疗的药物,但对于某些患者来说,它可能会出现耐药性。尽管耐药性的发展速度因人而异,但对于大部分患者来说,耐药性往往会在一到两年内出现。积极采取管理耐药性的策略,并及早监测患者的治疗反应,是确保患者能够持续受益于卡巴拉汀利凡斯的明治疗的关键。同时,进一步的研究也是必要的,以加深对药物耐药性发展机制的理解并寻求更有效的治疗策略。