卡巴拉汀
生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES
功能主治:轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的对症治疗
用法用量: 治疗应由在阿尔茨海默病痴呆的诊断和治疗方面经验丰富的医生开始和监督。应根据现行指南进行诊断。与在痴呆症患者中开始的任何治疗类似,只有在有护理人员可以定期管理和监测治疗的情况下,才应开始使用卡巴拉汀治疗。 1、初始剂量 以4.6毫克/24小时开始治疗。 2、维持剂量 至少治疗4周后,如果根据主治医师的指示耐受良好,则应将4.6毫克/24小时的剂量增加到9.5毫克/24小时,即每日推荐有效剂量,应持续至患者继续表现出治疗益处。 可以升级 9.5毫克/24小时是推荐的每日有效剂量,只要患者继续表现出治疗益处,就应该继续服用。如果耐受性良好且仅在以9.5毫克/24小时治疗至少 6个月后,治疗医师可考虑将已证明有明显认知恶化(例如MMSE降低)的患者的剂量增加到13.3毫克/24小时和/或功能下降(根据医生判断),而推荐的每日有效剂量为9.5毫克/24小时。 应定期重新评估卡巴拉汀的临床益处。当最佳剂量治疗效果的证据不再存在时,也应考虑停药。 如果观察到胃肠道不良反应,应暂时中断治疗,直至这些不良反应消退。如果治疗不中断超过三天,则可以以相同剂量恢复透皮贴剂治疗。否则应以4.6毫克/24小时 重新开始治疗。 从胶囊或口服溶液转换为透皮贴剂 基于口服和透皮卡巴拉汀的可比暴露量,接受Exelon胶囊或口服溶液治疗的患者可按如下方式改用Exelon透皮贴剂: 口服卡巴拉汀3毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀6毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀9毫克/天稳定且耐受性良好的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。如果9毫克/天的口服剂量不稳定且耐受性良好,建议改用 4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀12毫克/天的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。 改用4.6毫克/24小时透皮贴剂后,如果在至少4周的治疗后耐受良好,则应将4.6毫克/24小时 的剂量增加到9.5毫克/24小时,这是推荐的有效剂量。 建议在最后一次口服给药后的第二天使用第一个透皮贴剂。
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卡巴拉汀有哪些使用禁忌,卡巴拉汀(Rivastigmine)的用法和用量取决于患者的年龄、体重、病情等因素,需要在医生的指导下使用。一般来说,推荐剂量为每天3mg,口服给药。卡巴拉汀(Rivastigmine)的禁忌症包括:1.对重酒石酸卡巴拉汀或其它氨基甲酸衍生物过敏的患者。2.严重肝脏损伤的患者。3.妊娠期女性。4.哺乳期女性。5.儿童(仅限在医生评估其益处大于对儿童的危险性时使用)。6.长时间呕吐、腹泻导致脱水体征或症状的患者。7.哮喘病史或其它阻塞性肺疾病的患者。
卡巴拉汀(Rivastigmine)是一种用于轻度至中度阿尔茨海默病(AD)患者的对症治疗药物,主要通过抑制胆碱酯酶的活性,从而提高脑内乙酰胆碱的浓度,改善认知功能。在使用卡巴拉汀时,患者及其家属需要了解一些禁忌,以确保药物使用的安全性与有效性。
1. 心血管疾病患者的禁忌
心血管系统对药物的敏感性较高,特别是有心律不齐、心脏传导阻滞及心肌梗死等病史的患者。在这些情况下,使用卡巴拉汀可能会增加心血管事件的风险,因此在开处方时需要谨慎评估。
2. 胃肠道疾病患者的禁忌
卡巴拉汀可能会引起恶心、呕吐等胃肠道不适,对于存在消化性溃疡、慢性胃炎等病史的患者,使用该药物需小心,甚至可能需要避免使用,以防加重病情或引发相关并发症。
3. 哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者的禁忌
对于有哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史的患者,卡巴拉汀可能会影响支气管的平滑肌,因此在这些患者中使用该药物应格外谨慎。需要考虑药物对呼吸系统的潜在影响,并在医生指导下进行评估。
4. 过敏及药物相互作用的禁忌
如果患者对卡巴拉汀或其成分过敏,则禁止使用。此外,卡巴拉汀与其他药物可能发生相互作用,尤其是与其他中枢神经系统药物,因此在使用卡巴拉汀前,应与医生讨论正在使用的所有药物,以避免不必要的风险。
尽管卡巴拉汀在阿尔茨海默病的治疗中显示出了良好的疗效,但在使用过程中仍需注意上述禁忌,以确保患者的安全与健康。患者在开始该药物治疗之前,应与医疗专业人士充分沟通,了解已存在的健康状况及潜在的风险。