卡巴拉汀
生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES
功能主治:轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的对症治疗
用法用量: 治疗应由在阿尔茨海默病痴呆的诊断和治疗方面经验丰富的医生开始和监督。应根据现行指南进行诊断。与在痴呆症患者中开始的任何治疗类似,只有在有护理人员可以定期管理和监测治疗的情况下,才应开始使用卡巴拉汀治疗。 1、初始剂量 以4.6毫克/24小时开始治疗。 2、维持剂量 至少治疗4周后,如果根据主治医师的指示耐受良好,则应将4.6毫克/24小时的剂量增加到9.5毫克/24小时,即每日推荐有效剂量,应持续至患者继续表现出治疗益处。 可以升级 9.5毫克/24小时是推荐的每日有效剂量,只要患者继续表现出治疗益处,就应该继续服用。如果耐受性良好且仅在以9.5毫克/24小时治疗至少 6个月后,治疗医师可考虑将已证明有明显认知恶化(例如MMSE降低)的患者的剂量增加到13.3毫克/24小时和/或功能下降(根据医生判断),而推荐的每日有效剂量为9.5毫克/24小时。 应定期重新评估卡巴拉汀的临床益处。当最佳剂量治疗效果的证据不再存在时,也应考虑停药。 如果观察到胃肠道不良反应,应暂时中断治疗,直至这些不良反应消退。如果治疗不中断超过三天,则可以以相同剂量恢复透皮贴剂治疗。否则应以4.6毫克/24小时 重新开始治疗。 从胶囊或口服溶液转换为透皮贴剂 基于口服和透皮卡巴拉汀的可比暴露量,接受Exelon胶囊或口服溶液治疗的患者可按如下方式改用Exelon透皮贴剂: 口服卡巴拉汀3毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀6毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀9毫克/天稳定且耐受性良好的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。如果9毫克/天的口服剂量不稳定且耐受性良好,建议改用 4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀12毫克/天的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。 改用4.6毫克/24小时透皮贴剂后,如果在至少4周的治疗后耐受良好,则应将4.6毫克/24小时 的剂量增加到9.5毫克/24小时,这是推荐的有效剂量。 建议在最后一次口服给药后的第二天使用第一个透皮贴剂。
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使用卡巴拉汀是否会影响肝肾功能,卡巴拉汀(Rivastigmine)的用法和用量取决于患者的年龄、体重、病情等因素,需要在医生的指导下使用。一般来说,推荐剂量为每天3mg,口服给药。
卡巴拉汀(Rivastigmine)是一种用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病痴呆症的药物,主要通过改善神经传递功能来缓解症状。关于其对肝肾功能的潜在影响,尤其是在长期使用的情况下,引发了许多研究和讨论。本文旨在探讨卡巴拉汀是否会影响肝肾功能,帮助患者及其家属更好地理解该药物的安全性。
1. 卡巴拉汀的作用机制
卡巴拉汀作为一种胆碱酯酶抑制剂,通过抑制胆碱酯酶的活性,增加大脑中乙酰胆碱的浓度,从而改善认知功能。它主要用于治疗阿尔茨海默病引发的认知障碍。尽管其主要作用在大脑,但卡巴拉汀的代谢和排泄涉及肝脏和肾脏,这引起了对其对这两个器官功能影响的关注。
2. 肝脏代谢与安全性
研究表明,卡巴拉汀大部分代谢发生在肝脏,因此,对于肝功能受损的患者,使用该药物时需格外小心。肝脏疾病患者可能由于药物代谢能力下降,导致药物在体内的浓度升高,从而增加副作用的风险。因此,医生通常会对这类患者进行监测,并根据患者的具体肝功能状况调整药物剂量。
3. 肾脏排泄的影响
卡巴拉汀的排泄主要通过肾脏进行。对于已有肾功能不全的患者,药物的排泄速度会减缓,从而可能导致药物在体内的蓄积。临床数据显示,重度肾功能不全患者可能更易受到不良反应的影响。因此,在使用卡巴拉汀时,需对这些患者进行严密的监测,以确保肾功能指标保持在安全范围之内。
4. 使用建议与监测
对于轻度或中度的肝肾功能受损患者,使用卡巴拉汀时应遵循医生的建议,并定期进行肝肾功能的监测。如果在使用过程中出现明显的不适或异常,需要及时向医生报告,必要时调整或更改治疗方案。此外,患者也应注意药物的副作用,尤其是与肝肾功能相关的症状,例如乏力、黄疸或尿量变化等。
通过以上分析,我们可以得出结论,卡巴拉汀在临床使用中确实可能对肝肾功能产生一定影响,因此患者在使用前应充分向医生咨询,确保在安全范围内使用,从而最大程度地发挥药物的疗效。同时,持续的监测与评估也是确保治疗安全性的重要环节。