乐伐替尼
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：口服激酶抑制剂，治疗多种恶性实体瘤，改善患者生存
用法用量： 1.肝细胞癌 对于体重<60kg的患者，本品推荐日剂量为8mg ( 2粒4mg胶囊)，每日一次: 对于体重≥60kg的患者，本品推荐日剂量为12mg (3粒4mg胶囊)，每日一次。 2.分化型甲状腺癌 本品推荐日剂量为24mg (2粒10mg胶囊和1粒4mg胶囊)，每日一-次。 其他详见说明书。 【不良反应】 1、高血压：在肝细胞癌III期临床试验中，有44.5%的仑伐替尼治疗患者出现了高血压(包括舒张压升高、血压升高、高血压和直立性高血压)，23.5%的患者发生3级高血压。从用药至高血压出现的中位时间为26天。大多数患者在暂停给药或减量后恢复正常，其中需要暂停给药的患者为3.6%，需要减量的患者为3.4%。1例患者(0.2%)由于高血压而停用仑伐替尼。 2、蛋白尿：在肝细胞癌III期试验中，有26.3%的仑伐替尼治疗患者出现蛋白尿，3级反应发生率为5.9%。从用药至蛋白尿出现的中位时间为6.1个星期。大多数病例在暂停给药或减量后恢复，其中需要暂停给药的患者为6.9%，需要减量的患者为2.5%。0.6%的患者由于蛋白尿永久性停药。 3、肾衰竭和肾功能不全：在肝细胞癌III期临床试验中，有7.1%的仑伐替尼治疗患者发生肾衰竭/肾功能不全事件。1.9%的仑伐替尼治疗患者发生3级或以上不良反应。 4、心脏功能障碍：在肝细胞癌III期临床试验中，0.6%的仑伐替尼治疗患者发生了心脏功能障碍(包括充血性心力衰竭、心源性休克和心肺衰竭)(0.4%为≥3级)。 5、可逆性后部脑病综合征(PRES)/可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：在肝细胞癌III期临床试验中，仑伐替尼治疗组发生了1例PRES事件(2级)。 6、肝脏毒性：在肝细胞癌III期试验中，最常报告的肝脏毒性不良反应为血胆红素升高(14.9%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(13.7%)、丙氨酸氨基转移酶升高(11.1%)、低白蛋白血症(9.2%)、肝性脑病(8.0%)、γ-谷氨酰转移酶升高(7.8%)和血碱性磷酸酶升高(6.7%)。从用药至出现肝脏毒性不良反应的中位时间为6.4周。26.1%的仑伐替尼治疗患者发生了≥3级的肝脏毒性反应。3.6%的患者发生肝衰竭(包括12例患者的致命性事件)(所有均≥3级)。8.4%的患者发生肝性脑病(包括4例患者中的致命性事件)(5.5%的患者≥3级)。仑伐替尼组肝脏毒性事件导致了17例死亡(3.6%)，索拉非尼组中有4例死亡(0.8%)。分别在12.2%和7.4%的仑伐替尼治疗患者中，发生导致暂停给药和减量的肝脏毒性不良反应;在5.5%的患者中，发生导致永久停药的肝脏毒性不良反应。 7、动脉血栓栓塞：在肝细胞癌III期试验中，2.3%的仑伐替尼治疗患者出现了动脉血栓栓塞事件。有10例(0.45%)动脉血栓栓塞患者(5例心肌梗死，5例脑血管事件)产生致命性结局。 8、出血：在肝细胞癌III期临床试验中，24.6%的患者报告了出血，其中5.0%为≥3级。3级反应的发生率为3.4%，4级反应的发生率为0.2%，7例患者(1.5%)发生5级反应，包括脑出血、上消化道出血、肠出血和肿瘤出血。从用药至出血首次发生的中位时间为11.9周。由于出血事件，3.2%的患者发生给药暂停，0.8%的患者发生减量，1.7%的患者发生停药。 9、胃肠穿孔和胃肠瘘形成：在肝细胞癌III期临床试验中，1.9%的仑伐替尼治疗患者报告了胃肠穿孔或胃肠瘘事件。 10、非胃肠瘘：仑伐替尼用药与瘘病例相关，包括导致死亡的反应。在各种适应症中都观察到涉及胃或肠道以外的身体部位的瘘。在治疗期间的不同时间点报告了该反应，范围从仑伐替尼开始治疗后2周到大于1年，中位延迟约3个月。 11、QT间期延长：在肝细胞癌III期试验中，6.9%的仑伐替尼治疗患者报告了QT/QTc间期延长。QTcF间期延长大于500ms的发生率为2.4%。 12、腹泻：在肝细胞癌III期试验中，38.7%的仑伐替尼治疗患者报告了腹泻(4.2%为≥3级)。 13、低钙血症：在肝细胞癌III期临床试验中，1.1%的患者报告了低钙血症，其中0.4%为3级反应。1例患者(0.2%)由于低钙血症暂停给药，未发生减量或停药。 14、血促甲状腺激素升高(TSH)：在肝细胞癌III期临床试验中，89.6%的患者具有小于正常基线上限的TSH水平。在69.6%的仑伐替尼治疗患者中观察到TSH水平高于基线正常上限。(详见说明书)
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仑伐替尼的服用方法,仑伐替尼(Lenvatinib)推荐用量为：24毫克，口服，每日一次。肾细胞癌（RCC）推荐剂量：18毫克乐伐替尼+5毫克依维莫司，口服，每日一次。肝癌（HCC）推荐剂量：体重≥60kg，12mg/天；体重＜60kg，8mg/天，口服，每日一次
仑伐替尼（Lenvatinib）是一种经美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗肾癌、肝癌和甲状腺癌的靶向药物。该药物针对肿瘤血管生长因子受体（VEGFR）和一些其他靶点，通过阻断肿瘤细胞的生长和血液供应，抑制肿瘤的进展。下面将简要介绍仑伐替尼的服用方法。
1. 用药时间和频率：
仑伐替尼的用药时间和频率应根据医生的指导来确定。通常情况下，仑伐替尼每天口服一次，最好在同一时间服用。建议在饭前或饭后约一个小时服用，以避免胃部不适。
2. 用药剂量：
仑伐替尼的剂量应由医生根据患者的具体情况来确定，包括肿瘤类型、患者身体状况、肝肾功能等。在开始治疗前，医生会根据患者的身体情况进行全面评估，并确定适合的剂量。在治疗过程中，剂量也可能会根据患者的反应和耐受性进行调整。
3. 用药方式：
仑伐替尼是以口服药片的形式供应的。患者应将药片整片吞下，并用足够的水来冲洗下去。如果患者无法吞咽整个药片，可以咨询医生或药师，了解是否可以将药片破碎或碾碎后服用。不应将破碎的药片咀嚼或咬碎。
4. 注意事项：
在服用仑伐替尼期间，请密切遵循以下注意事项：
按照医生的指示定期进行各种必要的检查和实验室检测，以监测药物对身体的影响。
如果患者忘记服药，应尽快补服。如果距离下一个剂量时间很近了，患者应跳过遗漏的剂量，并将剂量时间恢复到正常安排。
如果在服用仑伐替尼期间出现严重的副作用或不适，应立即告知医生，并根据医生的建议采取相应的措施。
患者在用药期间应密切关注自身情况，包括药物的疗效和不良反应等，并及时向医生汇报。
仑伐替尼是一种有效的靶向药物，可用于治疗肾癌、肝癌和甲状腺癌。患者在使用仑伐替尼前应咨询医生，根据医生的指导进行正确的用药。注意遵循医嘱，定期进行检查，及时沟通并报告不适症状，将有助于提高治疗效果并减少不良反应的风险。服用仑伐替尼是一个复杂的过程，患者和家属应该密切配合医生和医疗团队，共同应对治疗挑战，希望能够取得良好的治疗效果。
