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阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨的不良反应有哪些

发布时间:2024-03-17 08:39:47 阅读:1364 来源:问药网
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阿糖胞苷 Cytarabine 赛德萨

阿糖胞苷 Cytarabine 赛德萨 生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.) 功能主治:一种嘧啶类抗癌药物 用法用量:  一、用法  1.本品口服无活性,可供静脉滴注、静脉注射、皮下注射或鞘内注射  2.本品主要被配制成溶液作为单剂量给药,当分多次用药时,溶剂中需含防腐剂  3.阿糖胞苷无菌粉末能溶于注射用水、0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液,含或不含防腐剂  4.鞘内注射时,建议用不含防腐剂的0.9%氯化钠配制  二、推荐剂量  (一)急性髓细胞性白血病  1.成人急性髓细胞性白血病诱导治疗  (1)低剂量化疗  阿糖胞苷:200mg/m2,每日持续输注共 5 天(120 小时),总剂量 1000mg/m2,每 2 周重复一次,需要根据血象反应作调整  (2)高剂量化疗  ①阿糖胞苷  1)2g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 3 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)或者  2)3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 1 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)或者  3)3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 75 分钟),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)  ②阿糖胞苷、多柔比星  阿糖胞苷:3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 2 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括第 6 天,即 12 次)  多柔比星:30mg/m2,静脉注射,第 6、7 天  ③阿糖胞苷、门冬酰胺酶  阿糖胞苷:3g/m2,分别于 0、12、24、36 小时给药,每次输注大于 3 小时,在第 42 小时,门冬酰胺酶6000 单位/m2,肌注,第 1 天及第 2 天给药,第 8、9 天重复一次  (3)联合化疗  ①阿糖胞苷、多柔比星  阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,从第 1 天到第 10 天给药(含第 10 天)  多柔比星:30mg/m2/天,30 分钟内静脉注射,第 1 到第 3 天给药(含第 3 天)  如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整)  ②阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、柔红霉素  阿糖胞苷:100mg/m2,静注(大于 30 分钟),每 12 小时一次,第 1-7 天(含第 7天)  硫鸟嘌呤:100mg/m2,口服,每 12 小时一次,第 1-7 天(含第 7 天)  柔红霉素:60mg/m2/天,静脉注射,第 5 到第 7 天给药(含第 7 天)  如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整)  ③阿糖胞苷、多柔比星、长春新碱、泼尼松龙  阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,第 1-7 天给药(含第 7 天)  多柔比星:30mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天)  长春新碱:1.5mg/m2/天,静脉注射,第 1 和第 5 天给药  泼尼松龙:40mg/m2/天,每 12 小时静注一次,第 1 到第 5 天给药(含第 5 天)  如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整)  ④阿糖胞苷、柔红霉素、硫鸟嘌呤、泼尼松龙、长春新碱  阿糖胞苷:100mg/m2,每 12 小时静注一次,第 1-7 天给药(含第 7 天)  柔红霉素:70mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天)  硫鸟嘌呤:100mg/m2,每 12 小时口服一次,第 1-7 天(含第 7 天)  泼尼松龙:40mg/m2/天,口服,第 1 到第 7 天给药(含第 7 天)  长春新碱:1mg/m2/天,静脉注射,第 1 和第 7 天给药  如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整)  ⑤阿糖胞苷、柔红霉素  阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,第 1-7 天给药(含第 7 天)  柔红霉素:45mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天)  如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整)  2.成人维持治疗  维持治疗方案与诱导阶段相似,但维持阶段每个疗程之间都有较长的时间间歇  3.儿童诱导及维持治疗  当成人药物剂量是根据体重或体表面积计算时,儿童的剂量也相应计算,但一些药物特定为成人剂量时,儿童剂量则应根据年龄、体重、体表面积等因素调整  (二)急性淋巴细胞性白血病  总体上剂量表与急性髓细胞性白血病相似,略作调整  (三)脑膜白血病的鞘内应用  1.在急性白血病中,本品鞘内应用的剂量范围为5mg/m2-75mg/m2,次数为每天一次连续4天至 每4 天一次,最常用的方法是30mg/m2,每 4 天一次,直至脑脊液检查正常,然后再给予一个疗程治疗  2.本品与甲氨蝶呤和氢化可的松琥珀酸钠一起鞘内给药,可用于新诊断的急性淋巴细胞性白血病儿童的脑膜白血病的预防和治疗  三、剂量调整  当外周血小板<50000/mm3或多性核粒细胞<1000/mm3时,需要考虑暂停治疗,当骨髓功能恢复、血小板和粒细胞恢复到一定水平时,可以重新开始用药,如果一直等到患者的血象恢复正常后才开始治疗,可能导致药物不能控制病情
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阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨的不良反应有哪些,阿糖胞苷(Cytarabine)常见副作用:1、骨髓抑制、血小板减少、贫血、巨幼细胞性贫血;2、白细胞减少、网织红细胞计数下降、脓毒血症、肺炎、感染;3、口腔粘膜炎、口腔溃疡、肛门溃疡、肛门炎症、腹泻、呕吐;4、恶心、腹痛、肝功能异常、脱发、皮疹、阿糖胞苷综合征、发热等;5、恶心、呕吐和发热。

阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨在治疗急性非淋巴细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病等血液系统恶性肿瘤中被广泛使用。使用该药物也伴随着一些不良反应。本文将介绍阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨的主要不良反应。

1. 肠道反应

阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨可能引起一系列与消化系统相关的不良反应。患者可能经历恶心、呕吐、腹泻等胃肠道问题。这些反应可能会导致患者食欲减退以及体重下降。在某些情况下,这些不良反应可能会导致脱水和电解质紊乱。对于出现严重的消化系统反应的患者,及时采取适当的支持性治疗非常重要。

2. 骨髓抑制

阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨的主要治疗机制是通过抑制白血病细胞的增殖。由于该药物不仅对白血病细胞具有作用,也会抑制正常造血细胞的产生。因此,使用阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨的患者常常会出现骨髓抑制的不良反应。这包括白细胞、红细胞和血小板数量的减少,导致患者容易感染、贫血和出血。密切监测患者的血象,及时采取必要的干预措施是至关重要的。

3. 中枢神经系统反应

阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨可引发一系列与中枢神经系统相关的不良反应。患者可能会出现头痛、嗜睡、意识改变、失眠、眩晕等症状。在某些情况下,严重的中枢神经系统反应如癫痫发作、精神错乱等也可能发生。这些不良反应可能会对患者的日常生活和治疗产生负面影响,因此需要密切监测患者的神经状态,并及时采取必要的支持性治疗。

4. 其他不良反应

除了上述提到的主要不良反应外,阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨还可能引发其他不良反应,如发热、皮肤反应、肝功能异常等。这些反应可能对患者的整体健康造成影响,并可能需要额外的治疗和支持。

尽管阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨在治疗白血病方面有着显著的疗效,但患者在接受治疗期间可能会经历一些不良反应。及时的监测和管理这些不良反应对于确保患者的安全和疗效至关重要。如果您正在接受阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨治疗,请与您的医疗团队密切合作,共同管理不良反应,并随时向他们寻求帮助和建议。