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兰替特噻的适应症、用药注意事项及禁忌

发布时间:2024-03-17 14:06:04 阅读:1079 来源:问药网
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雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健 生产厂家:中国正大天晴 功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者 用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。  增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。  每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。  根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整:  剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎);  剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。  一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。  出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。  肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整:  肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔  >65ml/min 100% 3周  55-65ml/min 75% 4周  25-54ml/min 50% 4周  <25ml/min 停止治疗 不适用  肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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兰替特噻的适应症、用药注意事项及禁忌,兰替特噻(Raltitrexed)适用于:1、结直肠癌;2、胃癌;3、非小细胞肺癌;4、乳腺癌。兰替特噻(Raltitrexed)的注意事项:1、通常由专业的肿瘤医生或化疗团队管理。治疗过程需要在医疗专业人士的监督下进行,以确保药物的正确使用和监测治疗效果;2、者在治疗期间需要进行定期的医疗监测,包括血液检查、肝功能和肾功能检查等。这些检查有助于检测药物的毒性和副作用。

兰替特噻(Raltitrexed)是一种用于治疗结直肠癌的化学治疗药物。它是一种叶酸代谢抑制剂,通过阻碍肿瘤细胞的DNA合成和修复来抑制肿瘤的生长。兰替特噻已经在临床实践中被广泛应用,并被证明在特定患者群体中具有显著的疗效。使用兰替特噻治疗结直肠癌仍然需要特定的注意事项和禁忌。

1. 适应症

兰替特噻主要用于治疗未经手术切除的结直肠癌。具体而言,它常作为辅助化疗(新辅助化疗或术后化疗)的一部分,在手术前或手术后与其他化疗药物联合使用。兰替特噻对于结直肠癌的治疗具有一定的优势,尤其是在没有远处转移的早期病例中。对于具有高度恶性或晚期结直肠癌的患者,兰替特噻的疗效可能会有所降低,可能需要与其他药物组合治疗。

2. 用药注意事项

在开始兰替特噻治疗之前,医生需要全面评估患者的健康状况和病史。此外,以下注意事项也需要被重视:

2.1 肾功能兰替特噻主要通过肾脏排泄,因此患者的肾功能需要得到充分的评估。如果患者的肾功能受损,剂量可能需要相应调整。

2.2 乙酰胆碱酯酶抑制剂:兰替特噻可能增加乙酰胆碱酯酶抑制剂(如氨溴索等)的毒性。因此,在兰替特噻治疗期间,患者应避免使用这些乙酰胆碱酯酶抑制剂。

2.3 对其他化疗药物的敏感性:在使用兰替特噻之前,需了解患者对其他化疗药物的敏感性。如果患者对其他叶酸代谢抑制剂(如甲氨蝶呤)或兰替特噻成分过敏,则不应使用兰替特噻。

3. 禁忌

兰替特噻具有一些禁忌症,使用时需要小心遵守以下几点:

3.1 对兰替特噻或其他叶酸代谢抑制剂过敏的患者禁用本药。

3.2 孕妇和哺乳期妇女禁用本药。兰替特噻可能对胚胎和婴儿造成伤害,因此建议在治疗期间使用有效的避孕措施。

3.3 严重骨髓抑制或免疫功能低下的患者禁用本药。

3.4 严重肝功能不全的患者禁用本药。在使用兰替特噻之前,需检查患者的肝功能,如果发现肝功能异常,应避免使用该药物。

总结起来,兰替特噻是一种用于治疗结直肠癌的有效药物,但在使用过程中需要遵守特定的注意事项和禁忌,以确保获得最佳的治疗效果并减少不良反应的风险。在开始治疗之前,请务必咨询医生和专业医护人员,他们会为您提供详细的指导和建议。