雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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使用雷替曲塞的注意事项有哪些,雷替曲塞(Raltitrexed)的注意事项:1、通常由专业的肿瘤医生或化疗团队管理。治疗过程需要在医疗专业人士的监督下进行,以确保药物的正确使用和监测治疗效果;2、者在治疗期间需要进行定期的医疗监测,包括血液检查、肝功能和肾功能检查等。这些检查有助于检测药物的毒性和副作用。
雷替曲塞是一种常用于治疗结直肠癌的药物。它是一种抗代谢药物,通过抑制细胞内的某些酶活性,可以阻断肿瘤细胞的增殖和生长。使用雷替曲塞需要特别注意一些事项,以确保药物的安全有效性。下面是使用雷替曲塞时需要注意的几点:
1. 服药指导:使用雷替曲塞之前,一定要仔细阅读并遵循医生的指导。按照医生的要求服药,并严格遵守药物的用量和用法,不可自行增减剂量或停药,以免影响疗效或产生不良反应。
2. 肝功能监测:雷替曲塞在体内主要由肝脏代谢,因此在使用过程中要定期监测肝功能。医生可能会要求进行肝功能血液检查,以确保药物的代谢和排泄正常,并及时发现任何肝脏损伤的迹象。
3. 全身状况评估:在开始使用雷替曲塞之前,医生通常会对患者进行全面的身体评估。这包括检查患者的全身状况、肝肾功能、血常规等。患者需要告知医生有关自己的药物过敏史、其他疾病或正在进行的治疗。
4. 不良反应雷替曲塞可能引起一些不良反应。常见的包括恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等胃肠道反应。少数患者可能出现口腔溃疡、皮疹、疲劳等。如果出现任何不适或不良反应,应及时告知医生,以便进行调整或治疗。
5. 药物相互作用:在使用雷替曲塞期间,要避免与其他药物产生不良的相互作用。某些药物可能会影响雷替曲塞的代谢和排泄,从而影响其疗效或增加药物毒性。在使用雷替曲塞之前,务必告知医生正在使用的药物,包括处方药、非处方药以及补充剂。
6. 注意生育和控制:雷替曲塞可能对生育能力产生影响。对于已经计划怀孕或正在试图怀孕的女性,需要在使用雷替曲塞前告知医生,并遵循医生的建议。此外,在使用期间要采取有效的避孕措施,以防止意外怀孕。
使用雷替曲塞需要在医生的指导下进行,并遵循其给出的用药建议和注意事项。定期进行肝功能监测和全身状况评估,及时报告任何不良反应。此外,避免与其他药物产生相互作用,注意生育控制对于使用雷替曲塞的患者来说也是至关重要的。只有确保正确使用和监测,才能最大限度地发挥雷替曲塞的疗效,从而更好地治疗结直肠癌。