依诺肝素钠
生产厂家：sanofi-aventis U.S. LLC
功能主治：预防静脉血栓栓塞性疾病、治疗已形成的深静脉栓塞、治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死
用法用量： 预防静脉血栓栓塞性疾病，治疗深静脉栓塞，治疗不稳定性心绞痛及Q波心肌梗死时应采用深部皮下注射给予依诺肝素;血液透析体外循环时为血管内途径给药;对于ST段抬高型急性心肌梗死，初始的治疗为静脉注射，随后改为皮下注射治疗。 本品为成人用药，禁止肌内注射。 每毫升注射液含10000AxaIU，相当于100mg依诺肝素。每毫克(0.01ml)依诺肝素约等于100AxaIU。 1、在外科患者中，预防静脉血栓栓塞性疾病： 当患者有中度血栓形成危险时(如腹部手术)，本品推荐剂量为2000AxaIU(0.2ml)或4000AxaIU(0.4ml)，每日一次皮下注射。在普外手术中，应于术前2小时给予第一次皮下注射，当患者有高度血栓形成倾向时(如矫形外科手术)，本品推荐剂量为术前12小时开始给药，每日一次皮下注射4000AxaIU(0.4ml)。 在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时，应特别注射给药间隔。 依诺肝素治疗一般应持续7至10天。某些患者适合更长的治疗周期，若患者有静脉栓塞倾向，应延长治疗至静脉血栓栓塞危险消除且患者不需卧床为止。在矫形外科手术中，连续3周，每日一次给药4000AxaIU是有益的。 2、在内科治疗患者中，预防静脉血栓栓塞性疾病 ： 依诺肝素推荐剂量为每日一次皮下给药4000AxaIU(0.4ml)。依诺肝素治疗最短应为6天，直到患者不需卧床为止，最长为14天。 治疗深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞，临床症状不严重： 任何不确定的深静脉血栓应通过适当的检查尽快确诊。 用法和剂量 依诺肝素可用于皮下每日一次注射150AxaIU/kg或每日两次100AxaIU/kg。当患者为复杂性栓塞性疾病时，推荐每日两次给药100AxaIU/kg。 在体重高于100kg时低于40kg的患者中，依诺肝素的剂量尚无评价。对于体重高于100kg的患者，依诺肝素的疗效可能轻微降低。对于体重低于40kg的患者，出血的风险可能增加。对于这些病人必须进行特殊的临床监测。 1、深静脉血栓治疗期间： 除非有禁忌，依诺肝素应尽早替换为口服抗凝药治疗。依诺肝素治疗应该不超过10天，包括达到口服抗凝药治疗效果所需时间，除非不能达到目的。因此应尽早使用口服抗凝药治疗。 2、治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗： 皮下注射依诺肝素推荐剂量为每次100AxaIU/kg，每12小时给药一次，应与阿司匹林同用(推荐剂量：最小负荷剂量为160mg，之后每日一次口服75至325mg)。一般疗程为2至8天，直至临床症状稳定。 3、用于血液透析体外循环中，防止血栓形成： 推荐剂量为100AxaIU/kg。对于有高度出血倾向的血液透析患者，应减量，即双侧血管通路给予依诺肝素50AxaIU/kg或单侧血管通路给予75AxaIU/kg。应于血液透析开始时，在动脉血管通路给予依诺肝素钠。上述剂量药物的作用时间一般为4小时。然而，当出现纤维蛋白环时，应再给予50至100AxaIU/kg的剂量。 与溶栓剂联用或同时与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联用，治疗急性ST段抬高型心肌梗死： 在初始静脉注射给予3000AxaIU后的15分钟内皮下给药100AxaIU/kg，随后每隔12小时皮下注射一次100AxaIU/kg(最初两次皮下注射剂量最大为10000AxaIU)。 首剂依诺肝素应在溶栓治疗前15分钟至溶栓治疗(无论是否有纤维蛋白特异性)后30分钟之间给予。 推荐疗程为8天，或使用至出院(未到8天)。 4、合并用药： 应在症状出现后尽早给予阿司匹林，维持剂量为每日口服75至325mg，至少30天，除非有其它指征。 5、行冠脉血管成形术患者： 如果最后一次依诺肝素皮下注射是在球囊扩张前不到8小时，则不需再次给药。 如果最后一次依诺肝素皮下注射是在球囊扩张前8小时以上，则需静脉给予30AxaIU/kg剂量的依诺肝素。为了提高给药剂量的准确性，推荐将药物稀释到300AxaIU/ml(见只用于治疗ST段抬高型急性心肌梗死的静脉注射技术部分的描述)。 75岁或以上的患者，在治疗ST段抬高型急性心肌梗死时不应给予负荷剂量注射。应给予每隔12小时皮下注射75AxaIU/kg剂量(最初两次注射最大剂量为7500AxaIU剂量)。
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依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium)克赛的药物禁忌说明,依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium)是抗凝血剂，用于预防和治疗深静脉血栓。禁忌包括对肝素或其衍生物过敏的患者，活动性出血、出血性脑卒中、严重肾功能不全等患者禁用。中度或重度肝功能不全患者慎用，孕妇和哺乳期妇女禁用。有消化性溃疡史、胃肠道出血史、脑出血史、血液凝固障碍或血小板减少症等患者禁用或慎用。遵循医嘱，注意观察病情变化，确保安全有效用药。
依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium)克赛是一种用于预防和治疗静脉血栓栓塞性疾病的药物，同时也被用于治疗深静脉栓塞、不稳定性心绞痛以及非Q波心肌梗死。正如其他药物一样，依诺肝素钠也有一些禁忌情况，需要在使用前注意。以下是关于依诺肝素钠克赛的药物禁忌说明。
1. 活动性、临床上具备高出血风险的溃疡等出血疾病
如果患者正在经历活动性出血，或患有临床上具备高出血风险的疾病，如胃或十二指肠溃疡等，那么使用依诺肝素钠克赛可能会引起进一步的出血并加重病情。在此种情况下，需要避免使用依诺肝素钠。
2. 过敏反应或过敏史
任何对依诺肝素钠或类似药物过敏的患者都应避免使用该药物。过敏反应可能会导致严重的过敏症状，例如荨麻疹、呼吸困难和过敏性休克等。如果患者有过敏史，医生应该在开药前认真评估患者的病历，并决定是否适合使用依诺肝素钠克赛。
3. 出血病史或正在接受抗凝治疗的患者
对于存在出血病史的患者或正在接受抗凝治疗的患者，谨慎使用依诺肝素钠克赛是必要的。由于依诺肝素钠具有抗凝特性，患者可能会增加出血风险。在这种情况下，医生需要仔细评估患者的病情和病史，并确定是否使用依诺肝素钠。
4. 严重肾功能不全
患有严重肾功能障碍的患者应避免使用依诺肝素钠克赛。依诺肝素钠是通过肾脏排泄的，严重肾功能不全可能导致该药物在体内积聚，增加出血风险。在这种情况下，医生可能需要调整剂量或选择其他适当的治疗方案。
依诺肝素钠克赛是一种有效的治疗和预防静脉血栓栓塞性疾病的药物，但在使用之前，必须注意药物的禁忌情况。患有活动性出血疾病、过敏史、正在接受抗凝治疗或有严重肾功能不全的患者应避免使用依诺肝素钠克赛。在任何使用药物前，建议患者咨询医生，并确保医生正确评估患者的病情和病史，以确保安全有效的治疗方案。
