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雷替曲塞的药物禁忌说明

发布时间:2024-03-22 09:01:21 阅读:1069 来源:问药网
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雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健 生产厂家:中国正大天晴 功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者 用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。  增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。  每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。  根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整:  剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎);  剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。  一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。  出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。  肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整:  肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔  >65ml/min 100% 3周  55-65ml/min 75% 4周  25-54ml/min 50% 4周  <25ml/min 停止治疗 不适用  肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞的药物禁忌说明,雷替曲塞(Raltitrexed)禁忌为:1、患者对雷替曲塞或其成分中的任何一个成分过敏的情况禁用;2、患者已经有严重的骨髓抑制的情况禁用;3、患者如果有严重的肝功能异常的禁用;4、患者有严重的肾功能异常的禁用;5、妊娠和哺乳期妇女禁用;6、如果患者正在经历活动性感染的禁用。

雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗结直肠癌的化学药物,作为一种叫做抗代谢药物的化疗药物,它通过抑制DNA的合成来抑制癌细胞的生长和扩散。尽管雷替曲塞在治疗结直肠癌中具有显著疗效,但也存在一些禁忌症,需要患者和医生在使用之前了解并注意。本文将对雷替曲塞的药物禁忌说明进行详细介绍。

1. 肠梗阻

肠梗阻是一种严重的医学状况,当肠道的通畅受阻时,食物和液体无法通过消化系统正常运动。雷替曲塞在这种情况下可能会导致更严重的并发症,因此患有肠梗阻的患者不适合使用这种药物。

2. 过敏反应

有些人对雷替曲塞或类似药物过敏,可能表现为呼吸困难、荨麻疹、皮肤发红或肿胀等症状。如果患者对雷替曲塞过敏,应避免使用该药物,并告知医生过敏史。

3. 严重的骨髓抑制

雷替曲塞可能会对骨髓造血功能产生抑制作用,导致白细胞、红细胞和血小板数量减少。患有严重骨髓抑制的患者,如骨髓功能低下或贫血,应咨询医生是否适合使用雷替曲塞。

4. 孕妇和哺乳期妇女

雷替曲塞可能对胎儿造成损害,因此孕妇禁止使用该药物。此外,雷替曲塞也可能通过乳汁分泌到母乳中,对婴儿造成危害。因此,在哺乳期的妇女中,雷替曲塞也是禁忌的。

请注意,以上禁忌事项并不是详尽无遗的,患者在使用雷替曲塞之前应向医生提供详细的病史和过敏史。只有专业医生能根据每个患者的具体情况来判断是否适合使用该药物。

雷替曲塞是一种用于治疗结直肠癌的化疗药物,但它也有一些禁忌症。肠梗阻、过敏反应、严重的骨髓抑制以及孕妇和哺乳期妇女都不适合使用雷替曲塞。在使用该药物之前,患者应向医生提供详细的病史和过敏史,并遵循医生的建议。只有在医生的指导下,才能有效地利用雷替曲塞来治疗结直肠癌,以获得最佳的治疗效果。