阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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然而，药价的高低不仅与市场供需关系有关，也与多种因素有关。首先，阿伐曲泊帕片是一种创新药物，研发和生产成本相对较高。其次，阿伐曲泊帕片的适应症相对较窄，只适用于特发性血小板减少性紫癜（ITP），而且是一种罕见病，因此市场规模相对较小，也影响了药物价格。此外，政府监管和市场环境的不同也会对阿伐曲泊帕片的价格产生影响。
然而，阿伐曲泊帕片的价格并不仅仅是一个数字，它背后有着现实生活中的患者需求和经济压力。对于ITP患者来说，这种疾病常常给他们的生活和工作带来困扰，因为由于患者血小板数量较低，他们容易出现瘀伤和出血现象，严重影响了生活质量。而阿伐曲泊帕片可以增加患者血小板的数量，从而有效缓解病情。然而，高昂的药物价格也给患者造成了负担，很多患者无法承担阿伐曲泊帕片的高额费用。因此，我们应该关注阿伐曲泊帕片的价格，并同时关注政府、制药公司、保险公司和其他利益相关方之间的合作，为患者提供更加合理和实惠的药物价格。政府应制定相应政策，加强药品监管，降低药物研发和生产成本，从而降低阿伐曲泊帕片的价格。制药公司也应积极参与其中，合理定价，并提供价格减免或补贴，为患者提供更好的药物保障。而保险公司也应加大力度，在保险覆盖范围内包含这类罕见病药物，为患者提供更好的医保保障。
阿伐曲泊帕片是一种重要的治疗药物，对于ITP患者来说，是他们生活质量和健康的重要保障。然而，其高额的价格也制约了很多患者的用药选择。因此，我们需要持续关注和努力，为患者提供更加合理和实惠的药物价格，让更多需要这种药物的患者能够得到及时、有效的治疗。
