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雷替曲塞(赛维健)的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-03-23 14:59:49 阅读:1151 来源:问药网
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雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健 生产厂家:中国正大天晴 功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者 用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。  增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。  每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。  根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整:  剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎);  剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。  一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。  出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。  肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整:  肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔  >65ml/min 100% 3周  55-65ml/min 75% 4周  25-54ml/min 50% 4周  <25ml/min 停止治疗 不适用  肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(赛维健)的耐药及药物相互作用,雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗一些癌症的抗肿瘤药物,通常用于结直肠癌和胃癌的治疗,其疗效如下:抑制葡萄糖-5-磷酸脱氢酶的抗代谢药物,其作用机制是抑制DNA合成,阻碍肿瘤细胞的增殖;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

雷替曲塞(赛维健),也称为Raltitrexed,是一种用于治疗结直肠癌的化学药物。它属于一类被称为抗代谢类药物的化学物质,通过阻断DNA的合成过程,从而抑制癌细胞的生长和分裂。使用雷替曲塞治疗结直肠癌时,我们需要关注药物的耐药性以及与其他药物的相互作用。

1. 耐药性

雷替曲塞的耐药性是一种可能出现的问题。长期使用雷替曲塞治疗结直肠癌后,一些患者可能会出现对药物的耐药性,这意味着雷替曲塞失去了原本对癌细胞的有效杀灭作用。耐药性的产生可能是由于癌细胞的基因突变或者其他机制的改变。为了减少耐药性的风险,医生通常会建议患者按照规定剂量和频率正确使用雷替曲塞,并根据治疗反应进行定期监测和调整。

2. 药物相互作用

雷替曲塞与其他药物之间的相互作用是另一个需要考虑的重要因素。某些药物可能与雷替曲塞相互作用,影响其疗效或增加副作用的风险。因此,在使用雷替曲塞治疗结直肠癌期间,患者应告知医生他们正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药以及补充剂。

3. 药物相互作用的例子

在雷替曲塞治疗期间,以下几类药物可能与其产生相互作用:

3.1 抗生素:某些抗生素可能降低雷替曲塞的疗效,减少其对癌细胞的杀灭作用。因此,如果患者需要同时使用抗生素,医生可能需要调整雷替曲塞的剂量或选择其他治疗方案。

3.2 免疫调节剂:免疫调节剂的使用可能影响雷替曲塞的代谢和排泄过程,从而导致药物在体内的浓度发生变化。这可能会影响治疗的效果或增加副作用的风险。

3.3 长期用药:某些常见的长期用药,如非甾体抗炎药或抗凝血药,可能与雷替曲塞相互作用。这些相互作用可能增加药物的毒性或降低其疗效。

4. 总结

雷替曲塞(赛维健)在结直肠癌治疗中起到重要作用。耐药性和药物相互作用是我们需要关注的问题。严格按照医生的指示正确使用雷替曲塞,并告知医生正在使用的其他药物,可以帮助减少耐药性的风险和药物相互作用的可能性。针对每个患者的具体情况,医生将进行个体化治疗方案选择和剂量调整,以最大程度地提高治疗效果并降低潜在风险。