德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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度伐利尤单抗(Durvalumab),又被称为德瓦鲁单抗,是一种新型的免疫检查点抑制剂,广泛应用于肺癌、胆道癌、肝癌等多种恶性肿瘤的治疗中。近年来研究表明,使用度伐利尤单抗可能会引起糖尿病。在本文中,我们将探讨度伐利尤单抗与糖尿病之间的关系以及相关的研究结果。
1. 治疗肺癌等恶性肿瘤的新进展
随着医学科学的进步,免疫治疗成为肺癌等恶性肿瘤患者的新希望。度伐利尤单抗作为一种重要的免疫检查点抑制剂,通过阻断PD-L1蛋白与PD-1受体之间的结合,激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,为患者带来了明显的生存益处。随着越来越多的患者接受度伐利尤单抗治疗,一些患者出现了糖尿病的不良反应。
2. 研究结果:度伐利尤单抗与糖尿病之间的关联
最近的研究表明,使用度伐利尤单抗治疗的患者中,糖尿病的发生率显著增加。一项针对多种肿瘤的临床试验显示,在接受度伐利尤单抗治疗的肺癌患者中,大约有2%的患者发展出新发糖尿病。另外,既往患有糖尿病的患者在接受度伐利尤单抗治疗后,糖尿病的控制也变得更加困难。
3. 潜在机制:免疫系统的干扰
虽然目前引起度伐利尤单抗与糖尿病关联的确切机制尚不清楚,科学家们提出了一些潜在的解释。一种可能性是免疫系统的干扰导致自身免疫性糖尿病的发展。度伐利尤单抗通过激活免疫系统,可能导致机体攻击胰岛β细胞,破坏胰岛素的产生和释放,最终导致糖尿病的发生。
4. 病例研究和进一步研究的必要性
当前,虽然有一些病例报告描述了度伐利尤单抗与糖尿病发生之间的联系,但这些研究结果只是初步观察,需要进一步的研究来证实这一关联。未来的研究应该包括更大样本数量和更长时间的随访,以更准确地评估度伐利尤单抗引起糖尿病的风险。
虽然度伐利尤单抗在肺癌等恶性肿瘤的治疗中表现出良好的疗效,但它可能会引起糖尿病的发生。在使用度伐利尤单抗治疗的患者中,医生和患者应该密切监测血糖水平的变化,并定期进行糖尿病相关的检查。此外,研究人员需要进一步深入探究度伐利尤单抗与糖尿病之间的关系,以便更好地管理和预防这一不良反应的发生。