安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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首先，常见的安立生坦副作用包括面部潮红、头痛、水肿、恶心和肌肉痛等。这些副作用通常是轻微的，大多数患者可以适应和忍受。面部潮红是最常见的副作用之一，患者可能会感觉到脸部发热和发红。一般情况下，这种副作用会逐渐减轻或消失，但有些患者可能需要减少药物剂量或从低剂量开始逐渐增加以避免此副作用。
其次，安立生坦还可能引起肝功能异常，包括肝酶升高和黄疸等。因此，在开始使用安立生坦之前，医生通常会要求进行肝功能测试以评估患者的肝脏状况。如果患者在服用安立生坦期间出现黄疸、食欲减退、肝脏肿胀等症状，应立即停止用药并告知医生。
另外，安立生坦还可能增加患者患上肺部感染的风险。如果患者在用药期间出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状，应及时告知医生，以尽早采取处理措施。
此外，在一些患者中，服用安立生坦可能会导致贫血。贫血可以通过造血功能抑制或破坏红细胞的减少而引起。如果患者在用药期间出现疲劳、乏力、心悸等贫血的典型症状，应咨询医生进一步评估。
最后，患者在服用安立生坦期间需要密切监测血压。安立生坦可能导致血压下降，因此患者在用药期间应定期测量血压，以确保血压处于正常范围内。如果患者在用药过程中出现头晕、眩晕、乏力等低血压的症状，应立即告知医生。
总结起来，安立生坦作为一种治疗肺动脉高压的药物，在有效改善症状的同时，也可能引起一些副作用。然而，这些副作用通常是可以控制和治疗的，并且只有少数患者会经历严重的不良反应。因此，在使用安立生坦之前，患者应根据医生的建议进行评估，并注意监测相关的副作用和症状。如果出现任何不适的症状，务必及时告知医生以便调整治疗方案。
