波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦功效和作用,波生坦(Bosentan)主要的功效是扩张肺血管,降低肺动脉高压,它属于是血管内皮受体拮抗剂。在治疗上还可以用于治疗小儿先天性的心脏病,可以提高患儿的运动耐量,改善患儿的预后,以及提高生活质量。
波生坦(Bosentan)是一种广泛应用于治疗肺动脉高压的药物,它有着独特的功效和作用。在本文中,我们将逐步介绍波生坦的功效和作用,帮助读者更好地了解这种药物。
1. 波生坦的治疗肺动脉高压的意义
肺动脉高压是一种罕见但严重的心血管疾病,其特征是肺动脉和肺动脉小支血管的高压。这种疾病会导致心脏负担过重、肺血管阻力增加和心肺功能逐渐受损。波生坦作为一种特殊的药物,可以通过降低肺血管的阻力来减轻症状、改善心肺功能,并提高患者生活质量。
2. 波生坦的双重作用机制
波生坦具有双重的作用机制,它同时针对肺血管和全身血管,以达到降压的效果。
1) 抗内皮素作用:波生坦可以抑制内皮素受体,这是一种通过收缩血管而引发高血压的物质。通过抗内皮素作用,波生坦可以阻断内皮素的生物活性,从而减少血管的收缩,降低血压。
2) 扩张血管作用:此外,波生坦还能直接扩张血管,尤其是肺血管,使其血流更加顺畅,减少肺动脉高压症状,并提高患者的运动耐力和生活质量。
3. 适应症和疗效
波生坦主要用于治疗肺动脉高压,包括原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压。研究表明,波生坦可明显降低平均肺动脉压和肺动脉阻力,缓解心脏负担,改善运动耐量和生活质量。
4. 注意事项和副作用
使用波生坦治疗肺动脉高压时,需要密切监测患者的肝功能、血液系统和肺功能等方面的变化。此外,波生坦在某些患者中可能引发副作用,如头痛、水肿、低血压、肝功能异常等。因此,患者在用药期间应与医生保持密切沟通,并定期进行相关检查以确保疗效和安全。
总结起来,波生坦是一种有效治疗肺动脉高压的药物,它通过抗内皮素作用和血管扩张作用,降低血压,减轻症状,提高患者的生活质量。使用波生坦需要在医生的指导下,并且需要进行定期的监测和检查来确保疗效和安全。