阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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马来酸阿伐曲泊帕片的作用机制非常独特。它是一种血小板成熟器抑制剂，通过增加血小板生成和释放来显著提高患者的血小板计数。它可以刺激骨髓中的幼稚血小板，使其更快地成熟并释放到外周血液中。这种新的治疗方式在提高血小板计数方面非常有效。
与传统的血小板治疗方法相比，国产马来酸阿伐曲泊帕片具有许多优势。首先，它可以提高血小板计数的速度更快。在临床试验中，患者的血小板计数通常在1到3天内开始上升，并在7到8天内达到峰值。这对于那些需要紧急提高血小板计数的患者来说尤为重要。其次，马来酸阿伐曲泊帕片更方便使用。它是一种口服药物，不需要静脉滴注。这对患者来说更加舒适，也有助于降低医疗机构的负担。此外，国产马来酸阿伐曲泊帕片的副作用相对较少，安全性较高。
最重要的是，国产马来酸阿伐曲泊帕片在提高血小板计数的效果方面已经得到了临床实践和大量研究的验证。它已经广泛应用于临床上，成为治疗急性骨髓性白血病等病症患者的重要药物。
然而，我们也要注意到，国产马来酸阿伐曲泊帕片并不是所有患者的最佳选择。在使用前，医生需要对患者进行全面评估，并根据患者的具体情况和需要确定最合适的治疗方案。此外，马来酸阿伐曲泊帕片具有药物相互作用的可能性，因此在使用过程中需要密切关注。
总体而言，国产马来酸阿伐曲泊帕片为那些需要提高血小板计数的患者提供了一种新的治疗选择。它的快速作用、方便使用和相对较低的副作用使得它成为临床实践中不可或缺的药物。然而，我们仍然需要在临床实践中不断积累数据和研究，以便更好地了解该药物，并为患者提供更好的治疗方案。
