拉帕替尼
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物，治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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首先，保持充足的水分摄入非常重要。腹泻可能导致身体丧失大量水分和电解质，因此您应该增加您的水分摄入量。您可以多喝一些低浓度的果汁、水或淡盐水来补充电解质和水分。此外，您还可以选择食用易消化的清淡食物，如面条、米粥、煮鸡蛋等。
其次，腹泻可能导致营养摄入不足。您可以咨询专业的营养师，以制定增加营养摄入的饮食计划。多吃一些富含纤维和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全麦面包、瘦肉和鱼类，有助于您维持身体健康和免疫力。
此外，避免摄入刺激性食物也是非常重要的。辛辣食物、咖啡因、酒精和高脂食物可能会刺激肠道，加重腹泻症状。因此，您应尽量避免或减少这些食物的摄入，以缓解腹泻症状。
此外，您还可以考虑使用一些非处方药来缓解腹泻。益生菌可以帮助恢复肠道菌群平衡，减轻腹泻症状。您可以咨询医生或药剂师，选择适合您的益生菌产品。另外，一些止泻药如埃索美拉唑、洛哌丁胺等，也可能帮助缓解腹泻症状。但是在使用任何非处方药之前，请务必咨询医生的建议。
最后，及时与您的医生沟通非常重要。应告知医生腹泻症状的严重程度以及持续的时间。他们可能会调整您的药物剂量或推荐其他处理腹泻的方法。
总结起来，拉帕替尼引起的腹泻对患者来说可能带来一些不适，但是通过合理的饮食和非处方药的正确使用，以及与医生的及时沟通，腹泻症状可以得到缓解和控制。我们应该保持积极乐观的态度，坚持治疗，相信我们一定能够战胜乳腺癌。
