聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量: 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天,
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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派罗欣有副作用吗,派罗欣(Peginterferon alfa-2a Solution)常见副作用有:1、发热和乏力;2、皮疹、瘙痒、干燥、红肿等;3、恶心和呕吐;4、头痛;5、肝功能异常;6、血液问题;7、精神症状;8、免疫系统反应;9、腹痛、腹泻和食欲减退;10、头晕、体重下降、毛发变化、眼睛问题等。
派罗欣(Peginterferon alfa-2a Solution)是一种常用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物。它是一种重组干扰素,通过调节免疫系统来抑制病毒复制,减少肝脏炎症,并促进肝脏的康复。像其他药物一样,派罗欣在使用过程中可能会引起一些副作用。本文将对派罗欣的副作用进行探讨。
1. 皮肤反应
派罗欣的使用可能会引起皮肤反应,包括瘙痒、皮疹、干燥和脱皮等。有些患者还报告了头发稀疏和脱发的情况。这些反应通常是暂时性的,随着治疗的进行会逐渐减轻或消失。如果患者出现严重的皮肤反应,应立即告知医生。
2. 肝功能异常
派罗欣治疗期间,一些患者可能会出现肝功能异常。这些异常可能包括肝酶升高(如丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶),以及黄疸和肝功能不全的症状。因此,在接受派罗欣治疗的过程中,定期进行肝功能监测非常重要,以便及时发现和处理这些异常。
3. 血液问题
派罗欣可能会对血液系统产生一定的影响。一些患者在治疗期间可能会出现贫血、白细胞减少和血小板减少等问题。这些血液问题可能会增加患者出血和感染的风险。因此,定期进行血液检查以监测血液参数的变化是必要的。
4. 精神和情绪影响
派罗欣治疗期间,一些患者可能会出现精神和情绪上的影响。这些影响可能包括焦虑、抑郁、疲劳和易怒等。有时候,这些副作用可能会对患者的生活质量产生负面影响。如果患者有任何精神和情绪上的问题,及时与医生交流以获得支持和帮助是很重要的。
需要注意的是,以上列举的副作用并不一定会发生在每个接受派罗欣治疗的患者身上,而且其严重程度和持续时间也会因个体差异而异。在患者接受派罗欣治疗之前,医生会评估患者的健康状况和病情,权衡治疗的风险和益处,并提供个性化的指导和建议。
派罗欣作为一种用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物,虽然在治疗过程中可能会引起一些副作用,但多数副作用是暂时性的,并且可以通过与医生的密切合作和监测来减轻和处理。对于使用派罗欣的患者来说,遵循医生的建议,并注意自身身体和心理的变化是非常重要的。