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阿帕替尼(Apatinib)艾坦的注意事项和用药禁忌症

发布时间:2024-03-26 09:05:23 阅读:1517 来源:问药网
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拉帕替尼

拉帕替尼 生产厂家:英国葛兰素史克(GSK Plc) 功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。 用法用量:用法用量  (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。  拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用;  卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。  如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。  (2)剂量调整  心脏事件  (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。  在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。  (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。  如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。  基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。  肝脏损害  (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。  有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。  (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。  重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。  然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。  强CYP3A4抑制剂  (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。  (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。  强CYP3A4诱导剂:  应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。  其他毒性  (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。  (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。  如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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阿帕替尼(Apatinib)艾坦的注意事项和用药禁忌症,阿帕替尼(Apatinib)的注意事项:1、未经医生检查,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量;2、在使用阿帕替尼期间,可能会出现一些常见的不良反应,如高血压、蛋白尿、手足综合征等。患者应密切监测身体状况,及时向医生反馈任何不适或副作用;3、阿帕替尼可能对胎儿的生长发育有影响,因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用。

阿帕替尼(Apatinib)艾坦是一种口服的靶向药物,广泛应用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者的治疗中。该药物通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)来阻断肿瘤细胞的血供,从而抑制肿瘤的生长和扩散。与任何药物一样,使用阿帕替尼也需要注意一些事项,并且存在一些用药禁忌症。以下是对阿帕替尼(Apatinib)艾坦的注意事项和用药禁忌症的详细说明。

1. 患者的肝功能需要监测

阿帕替尼(Apatinib)艾坦主要通过肝脏代谢,因此,在使用过程中应定期监测患者的肝功能。如果患者出现肝功能异常,特别是转氨酶水平明显升高,应及时停药,并在必要时适当调整剂量。只有当患者的肝功能良好并且预期获益大于风险时,才能继续使用本药。

2. 药物相互作用需要谨慎考虑

阿帕替尼(Apatinib)艾坦与其他药物可能存在相互作用,这可能会影响其疗效或增加不良反应。在给患者开具阿帕替尼之前,医生需要了解患者正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂,以便评估潜在的相互作用。特别是与药物代谢酶有关的药物,如强效CYP3A4抑制剂或诱导剂,可能会影响阿帕替尼的代谢,从而要求调整剂量或考虑其他治疗方案。

3. 注意不良反应的出现和处理

使用阿帕替尼(Apatinib)艾坦的过程中可能会出现一些不良反应,包括但不限于高血压、手足综合征、蛋白尿等。医生和患者应注意这些不良反应的发生,并及时处理。如果出现严重不良反应,如严重的高血压或持续性手足综合征,应立即停药并就医寻求帮助。此外,患者应遵循医生的指示,按时进行相关检查和监测,以及及时报告任何可疑不良反应。

4. 孕妇和哺乳期妇女禁止使用

阿帕替尼(Apatinib)艾坦在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未确定,因此,这些人群禁止使用本药。如果治疗期间出现怀孕的情况,患者应立即告知医生,以便评估风险和采取适当的措施。

总结起来,阿帕替尼(Apatinib)艾坦在晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌的治疗中发挥着重要作用。在使用该药物时需要注意患者的肝功能、药物相互作用、不良反应的处理以及孕妇和哺乳期妇女的禁忌症。只有在医生的指导下,合理使用并监测患者的情况,才能最大程度地发挥阿帕替尼的疗效,并减少潜在的风险。