拉帕替尼
生产厂家:英国葛兰素史克(GSK Plc)
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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拉帕替尼(Lapatinib)的适应症、用药注意事项及禁忌,Lapatinib(Lapatinib)的适应症:1.用于治疗HER2阳性的晚期或转移性乳腺癌,尤其是对其他治疗如曲妥珠单抗无效的患者。2.可与卡培他滨联合用于治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者,或与曲妥珠单抗联合用于某些HER2阳性乳腺癌患者。3.可用于霍尔蒙受体阳性的HER2阳性乳腺癌。
拉帕替尼(Lapatinib)是一种口服的靶向抗肿瘤药物,主要用于治疗某些类型的乳腺癌,尤其是人表皮生长因子 receptor 2(HER2)阳性的乳腺癌患者。作为一种酪氨酸激酶抑制剂,拉帕替尼通过抑制HER2和EGFR(上皮生长因子受体)的信号通路,从而干扰癌细胞的增殖和生长。本文将详细介绍拉帕替尼的适应症、用药注意事项及禁忌。
1. 适应症
拉帕替尼主要用于治疗以下几种情况:
HER2阳性转移性乳腺癌:拉帕替尼通常与他汀类药物(如卡培他滨)联合使用,以提高治疗效果。
其他类型的乳腺癌:虽然拉帕替尼主要针对HER2阳性癌症,但在一些临床研究中,也显示出对某些HER2阴性患者的潜在疗效。
2. 用药注意事项
在使用拉帕替尼时,需要注意以下事项:
心脏监测:拉帕替尼可能引起心脏不良反应,特别是心肌病和心衰,因此要定期监测心脏功能。
胶囊的服用:拉帕替尼应在进食后服用,与食物同服可提高药物的生物利用度,增强治疗效果。
其他药物相互作用:患者在使用拉帕替尼时需告知医生所用的其他药物,以避免潜在的药物相互作用。
3. 禁忌
对于某些患者,使用拉帕替尼是禁忌的:
对拉帕替尼成分过敏:对于已知对拉帕替尼或其辅料过敏的患者,应避免使用该药物。
严重的肝功能损害:肝脏代谢是拉帕替尼的重要路径,因此肝功能严重受损的患者也应禁用。
孕妇与哺乳期女性:拉帕替尼可能对胎儿或婴儿产生风险,因此在怀孕或哺乳期间应避免使用。
拉帕替尼为HER2阳性乳腺癌患者提供了重要的治疗选择,但使用时需谨慎,并在医生指导下进行,确保安全有效。了解其适应症、注意事项及禁忌,有助于患者更好地接受治疗,提高生活质量。