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司替戊醇耐药性

发布时间:2024-03-27 15:52:00 阅读:1166 来源:问药网
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司替戊醇(Stiripentol)LuciStir

司替戊醇(Stiripentol)LuciStir 生产厂家:卢修斯制药(老挝)有限公司 功能主治:适用于治疗6个月及以上且体重≥7 kg的服用氯巴占患者的 Dravet 综合征 (DS) 相关癫痫发作。 用法用量:       用法用量  1、推荐剂量  司替戊醇(Stiripentol)的推荐口服剂量为 50 mg/kg/天,分2或3次给药(即16.67 mg/kg每日3次或 25 mg/kg 每日2次),具体取决于患者的年龄和体重。如果给定可用规格无法达到确切剂量,则四舍五入至最接近的可能剂量,通常在推荐剂量 50 mg/kg/天的 50 mg 至 150 mg 范围内。最大推荐总剂量为3,000 mg/天。  患者年龄体重给药方案(以等分剂量口服给药)每日总剂量  6个月至不到1年7 kg 及以上25 mg/kg,每日两次a,b50 mg/kg/天  1年及以上7 kg 至 < 10 kg25 mg/kg,每日两次 b50 mg/kg/天  10 kg 及以上25 mg/kg 每日两次或  16.67 mg/kg,每日3次50 mg/kg/天每日最大剂量为 3000 mg  a 给药频率不应超过每日两次,以限制自由饮水。  b 给药频率不应超过每日两次,以避免过度暴露。  2、重要给药说明  司替戊醇(Stiripentol) 胶囊必须在餐时用一杯水整粒吞服。胶囊不得折断或打开。  司替戊醇(Stiripentol) 应在一杯水中 (100 mL) 混合,并应在餐时混合后立即服用。为确保玻璃中无药物残留,向饮水杯中加入少量水 (25 mL),并饮用所有混合物 [见使用说明]。  3、遗漏剂量  应尽快服用漏服的剂量。如果已接近下次给药的时间,则不应服用漏服的剂量。相反,应服用下一次计划剂量。剂量不应加倍。  4、逐渐退出  与大多数抗癫痫药物的建议相同,如果停止 司替戊醇(Stiripentol) 治疗,应逐渐停药,以尽量减少癫痫发作频率增加和癫痫持续状态的风险 [见警告和注意事项]。  在医学上需要快速停用 司替戊醇(Stiripentol) 的情况下,建议进行适当监测。
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司替戊醇耐药性,司替戊醇(Stiripentol)的耐药机制目前尚不完全清楚。然而,一些研究表明,耐药性的出现可能与多种因素有关,如药物在体内的代谢和排泄速率、癫痫的病理生理机制、脑部药物分布以及基因多态性等。此外,司替戊醇与其他抗癫痫药物的相互作用也可能影响其疗效和耐药性的产生。

Dravet综合征是一种严重的发作性癫痫综合征,主要发生在婴幼儿期,并且对常规抗癫痫药物治疗常常耐药。在这方面,司替戊醇(Stiripentol)作为一种辅助治疗药物已经被广泛应用。近年来出现了一些病例报告,指出存在司替戊醇耐药性的情况,这对于Dravet综合征患者的治疗提出了新的挑战。本文将回顾司替戊醇耐药性的相关研究,并探讨潜在的治疗策略,为Dravet综合征患者提供更好的医疗选择。

1. 司替戊醇介绍

司替戊醇是一种多机制的抗癫痫药物,广泛应用于Dravet综合征的辅助治疗中。它通过增强伽马-氨基丁酸(GABA)的抑制作用,调节脑内神经传导过程。司替戊醇与常规抗癫痫药物合用,可以显著减少Dravet综合征的癫痫发作频率,并改善患者的生活质量。

2. 司替戊醇耐药性的发现

最初,司替戊醇耐药性并不常见。近年来已经出现了一些病例报告表明,部分Dravet综合征患者对司替戊醇治疗显示出耐药性。耐药性的表现包括治疗效果不佳、药物副作用增加或无法耐受、癫痫发作频率增加等。这种耐药性的发生极大地限制了司替戊醇的治疗效果,为患者的生活带来了重大的不便和困扰。

3. 司替戊醇耐药性的机制

目前,导致司替戊醇耐药性的确切机制尚不清楚。一些研究表明,毒性代谢产物的生成可能与耐药性发生有关。此外,个体基因差异、药物相互作用以及Dravet综合征的临床异质性等也可能影响司替戊醇的治疗效果。深入研究司替戊醇耐药性的机制对于寻找针对该综合征的新治疗方法具有重要意义。

4. 未来的治疗策略

面对司替戊醇耐药性的问题,寻找新的治疗策略势在必行。一种可能的方法是改变剂量和给药方案,以寻求更好的治疗效果。此外,结合其他抗癫痫药物或其他治疗干预措施,如植入神经刺激器等,也被认为是应对司替戊醇耐药性的可行选择。此外,基于个体化医疗的理念,根据患者的病情和基因特征,制定个体化的治疗方案也是一个有希望的方向。

结语

Dravet综合征是一种极具挑战性的癫痫疾病,而司替戊醇作为重要的辅助治疗药物,对于改善患者的生活质量起到了重要作用。司替戊醇耐药性的出现给治疗带来了新的困扰。通过深入研究司替戊醇耐药性的机制,并探索新的治疗策略,我们有望为Dravet综合征患者提供更好的治疗选择,帮助他们减少癫痫发作频率,提高生活质量。