利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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首先,
利奈唑胺通过抑制分枝杆菌的蛋白质合成来治疗结核病。这种抗生素能够干扰细菌细胞的蛋白质生合成过程,从而阻止了细菌的生长和繁殖。由于分枝杆菌对抗生素的耐药性问题日益严重,利奈唑胺的独特机制使其成为了一个重要的疗法选择。
其次,利奈唑胺是一种口服药物,容易使用。结核病治疗通常需要长时间的治疗,包括多种不同的药物组合。传统的结核病治疗方案涉及到多种注射和口服抗生素的使用,这不仅对患者的身体造成负担,同时也对治疗遵从性产生了挑战。而利奈唑胺的口服给药方式,简化了治疗方案,提高了患者的便利性和治疗的遵从性。
此外,利奈唑胺在治疗多药耐药结核病(Multi-Drug Resistant Tuberculosis, MDR-TB)中显示出了显著的疗效。MDR-TB是一种对多种常用抗结核药物耐药的结核菌感染,对传统治疗方案难以奏效。利奈唑胺的抗菌机制使得它对MDR-TB有效,成为了处理这种耐药菌株的理想选择。
然而,利奈唑胺也有一些副作用需要注意。它可以引起贫血,嗜睡和心跳加速等不良反应。在使用利奈唑胺治疗结核病时,医生需要密切监测患者的血象和心脏功能,以便及时调整剂量或转换其他药物。
总的来说,
利奈唑胺是一种疗效显著的抗结核药物。它通过抑制分枝杆菌的蛋白质合成来发挥作用,并且在治疗多药耐药结核病方面表现出良好的效果。它的口服给药方式也提高了治疗遵从性。然而,患者在使用利奈唑胺时需要密切监测副作用,并遵医嘱使用。
总结起来,
利奈唑胺是一种非常有希望的结核病治疗药物,它为结核病患者提供了新的治疗选择,对于控制结核病的传播和减少耐药性菌株的发展具有重要意义。