阿伐曲泊帕片
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量：用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。血小板计数（×109/L）每日一次持续时间小于4060 mg (3片）5天40～5040 mg (2片）5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整血小板计数（×109/L）剂量调整使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。大于400停用阿伐曲泊帕片将血小板检测增加到每周两次当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平使用剂量水平每天40mg6每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5每天20mg420mg，每周三次320mg，每周两次或40mg，每周一次220mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量使用的药物推荐的剂量CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克（1片）CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克（2片），每日一次
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研究表明，阿伐曲泊帕片对于慢性肝病患者血小板减少症的治疗非常有效。一项针对300名接受肝脏手术的患者的临床试验结果显示，使用阿伐曲泊帕片可以在手术前显著提高血小板数量，从而降低手术相关的出血风险。此外，阿伐曲泊帕片还可以减少患者术后需要输血的情况，有助于提高手术的成功率。
除了治疗手术相关的血小板减少症，阿伐曲泊帕片还被广泛应用于慢性肝病患者的慢性免疫介导性血小板减少症。该病症主要是由于免疫系统过度激活，导致血小板被过多消耗。阿伐曲泊帕片可以有效抑制免疫系统的活性，从而减少血小板的消耗，提高血小板数量。与传统的治疗方法相比，阿伐曲泊帕片在治疗慢性肝病患者血小板减少症上具有明显的优势。传统治疗方法主要是输注血小板制剂，但这种方法存在输血反应、供血紧张等问题，同时也不能长期有效地提高血小板数量。而阿伐曲泊帕片可以通过口服给药，方便患者使用，并且可以长期维持血小板数量的稳定。
尽管阿伐曲泊帕片在治疗血小板减少症方面具有很好的疗效，但仍然需要谨慎使用。它可能引发一些副作用，例如头痛、恶心、腹胀等。因此，在使用阿伐曲泊帕片之前，医生应对患者的肝功能、肾功能等进行评估，以确保其安全使用。
综上所述，阿伐曲泊帕片作为一种新型的血小板生长因子受体激动剂，可以有效治疗慢性肝病患者的血小板减少症。它通过刺激骨髓中巨核细胞的增殖和分化，提高血小板数量，从而减少出血风险。然而，尽管阿伐曲泊帕片具有显著的疗效，但在使用过程中还需要注意患者的肝功能等因素。
