埃纳妥单抗 elranatamab-bcmm
生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治:治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的成年患者。
用法用量: 【推荐剂量和给药方法】 1、 重要的剂量信息 根据递增剂量方案皮下注射Elrexfio,以降低细胞因子释放综合征(CRS)的发生率和严重程度。在Elrexfio递增剂量方案中的每次给药前给予治疗前药物,该方案包括递增剂量1、递增剂量2和推荐的首次治疗剂量。Elrexfio只能由合格的医生在适当的医疗支持下使用,以控制严重反应,如CRS和神经毒性,包括ICANS。由于CRS的风险,患者应在第一次递增剂量给药后住院48小时,并在第二次递增剂量给药后住院24小时。 2、 建议用量 仅用于皮下注射。表1提供了Elrexfio的推荐给药方案。Elrexfio皮下注射的推荐剂量为:第1天12mg的递增剂量1,第4天32mg的递增剂量2,随后第8天76 mg的首次治疗剂量,之后每周76mg,直至第24周。对于接受了至少24周的Elrexfio治疗并取得缓解[部分缓解(PR)或更好]且该缓解持续至少2个月的患者,剂量间隔应改为每两周一次。继续用Elrexfio治疗,直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。在Elrexfio递增剂量方案中的每次给药前服用治疗前药物,该方案包括递增剂量1、递增剂量2和推荐的第一次治疗剂量。 3、推荐的治疗前药物 按照递增剂量方案(包括递增剂量1、递增剂量2和第一次治疗剂量,如表1所述),在首三剂Elrexfio前约1小时服用以下治疗前药物,以降低CRS的风险。对乙酰氨基酚(或等效物)650毫克口服;地塞米松(或等效物)20毫克口服或静脉注射苯海拉明(或等效物)25毫克口服。 4.剂量延迟后重启Elrexfio 如果Elrexfio的剂量延迟,根据表2中列出的建议重新开始治疗,并相应地恢复给药方案。按照表2所示服用治疗前药物。 5、不良反应的剂量调整 不建议减少Elrexfio的剂量。可能需要延迟给药以控制与Elrexfio相关的毒性。表2提供了剂量延迟后重新启动Elrexfio的建议。有关CRS和ICANS不良反应的建议措施,请分别参见表3和表4。有关神经毒性(不包括ICANS)的建议措施,请参见表5;有关服用Elrexfio后其他不良反应的建议措施,请参见表6。根据当前实践指南考虑进一步的管理。 Ÿ CRS、神经毒性(包括ICANS)的管理 表3总结了细胞因子释放综合征(CRS)的管理建议。根据临床表现识别CRS。评估和治疗发热、缺氧和低血压的其他原因。如果怀疑存在CRS,则在CRS解决之前暂停Elrexfio。根据表3中的建议管理CRS,并根据当前实践指南考虑进一步管理。对CRS进行支持性治疗,这可能包括对严重或危及生命的CRS进行重症监护。考虑实验室检测,以监测弥散性血管内凝血(DIC)、血液学参数以及肺、心脏、肾和肝功能。 Ÿ 神经毒性,包括ICANS 表4和表5总结了ICANS和神经毒性的管理建议。在出现神经毒性(包括ICANS)的第一个迹象时,停止使用Elrexfio并考虑神经病学评估。排除神经系统症状的其他原因。为严重或危及生命的神经毒性(包括ICANS)提供支持性治疗,可能包括重症监护。根据表4中的建议管理ICANS,并根据当前的实践指南考虑进一步的管理。 六、准备和给药说明 Elrexfio仅供医生皮下使用。Elrexfio应由拥有适当医疗设备的医生进行给药,以处理严重反应,包括CRS和神经毒性,包括 ICANS。Elrexfio 76mg/1.9mL (40mg/mL) 小瓶和44mg/1.1mL (40mg/mL) 小瓶以即用型溶液形式提供,给药前无需稀释。Elrexfio是一种透明至微乳白色、无色至浅棕色液体溶液。只要溶液和容器允许,在给药前应目视检查肠外药品是否有颗粒物质和变色。如果溶液变色或含有颗粒物质,请勿给药。使用无菌技术制备和施用Elrexfio。 准备 Elrexfio小瓶仅供单个患者一次性使用,不含任何防腐剂。根据所需剂量,按照下面的说明准备Elrexfio。使用44mg/1.1mL (40mg/mL) 单剂量小瓶进行增量剂量 1 或增量剂量 2。从冷藏库 2℃至 8℃中取出适当强度的 Elrexfio小瓶。从冷藏库中取出后,将Elrexfio平衡至环境温度。请勿以任何其他方式加热Elrexfio。将所需的Elrexfio 注射量从小瓶中抽入具有不锈钢注射针(30G或更宽)和聚丙烯或聚碳酸酯注射器材料的适当尺寸的注射器中。丢弃未使用的部分。 表 7:注射体积 给药 将所需体积的Elrexfio注射到腹部皮下组织(首选注射部位)。或者,Elrexfio可以注射到其他部位(例如大腿)的皮下组织中。请勿注射到纹身、疤痕或皮肤发红、瘀伤、压痛、坚硬或不完整的区域。如果不立即使用准备好的给药注射器,请将注射器在2℃至30℃之间存放最多4小时。
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埃纳妥单抗(Elranatamab)Elrexfio价格贵不贵,埃纳妥单抗(Elranatamab)的参考价为980元左右。
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)是一种癌症类型,常常对常规治疗方法产生抵抗或复发。在这种情况下,需探索更高效的疗法,以提供更有效的治疗选择。埃纳妥单抗(Elranatamab)Elrexfio作为一种新型单抗药物,近年来引起了广泛的关注。对于患者和医疗保健系统来说,其价格是否昂贵成为了一个重要的议题。
1. 埃纳妥单抗的治疗突破与潜力
埃纳妥单抗是一种BCMA(B-细胞成熟抗原)特异性单抗,通过针对多发性骨髓瘤细胞表面的BCMA抗原,刺激免疫系统攻击并杀死这些恶性细胞。它的临床研究数据表明,埃纳妥单抗在复发或难治性多发性骨髓瘤的治疗中显示出非常有希望的效果,对患者生存期的延长和疾病的缓解具有重要意义。
2. 埃纳妥单抗价格之考量
价格方面的考虑成为了对于埃纳妥单抗普及化的关键因素之一。根据一些初步报道,埃纳妥单抗的价格较高,可能限制了其在患者群体中的普及程度。对于许多患者和医疗机构来说,药物价格往往是评估治疗方案的一个重要指标。因此,价格是否昂贵可能直接影响埃纳妥单抗的可及性和可承受性。
3. 价格与创新药开发的平衡
同样,药品的研发和生产需要大量的资金投入,这也是制药公司得以持续创新和推出新药物的重要条件。因此,制药公司在定价时必须考虑到药物的研发成本、临床研究费用和市场需求等多个因素。价格的合理性需要在推动创新药物发展的同时,考虑到患者的利益和医疗成本的可持续性。
4. 寻求合理解决方案
面对埃纳妥单抗价格的争议,各方应积极寻求合理解决方案。政府和医保机构可以与制药公司进行价格协商,以确保药物的合理定价并提高患者的可及性。此外,加强创新药物研发的投入和提升研究和审批效率,有助于减少制药公司的成本压力,从而在一定程度上降低患者的负担。
总结起来,埃纳妥单抗(Elranatamab)Elrexfio作为一种新型单抗药物,对于复发或难治性多发性骨髓瘤患者提供了一种新的治疗选择。其价格是否昂贵是一个亟待解决的问题。各方应积极合作,以确保合理定价,提高患者的可及性,并在平衡创新药物研发和患者利益之间寻求可持续发展的方案。