英夫利昔单抗
生产厂家：韩国Celltrion
功能主治：治疗免疫性疾病，较多患者在第30周达到临床缓解
用法用量：用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 注射用英夫利西单抗： 1、静脉输注。 2、类风湿关节炎：首次给予本品3mg/kg.然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 本品应与甲氨蝶呤合用。 对于疗效不佳的患者，可考虑将剂量调整至10mg/kg，和/或将用药间隔调整为4周。 3、中重度活动性克罗恩病、瘘管性克罗恩病：首次给予本品5mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 对于疗效不佳的患者，可考虑将剂量调整至10mg/kg。 4、强直性脊柱炎：首次给予本品5mg/kg.然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔6周各给予一次相同剂量。 5、斑块型银屑病：首次给予本品5mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 若患者在第14周后(即4次给药后)没有应答，不应继续给予本品治疗。 银屑病患者再次给药：银屑病患者相隔20周后再次单次给药的经验有限，与最初的诱导治疗相比，提示本品的有效性降低，且轻到中度输液反应增加。 疾病复发后，有限的反复诱导治疗经验表明，与8周维持治疗相比，输液反应增加(包括严重反应)。 如维持治疗中断，不推荐再次启动诱导治疗，应按照维持治疗再次给药。 6、输液反应用药说明： (1)本品静脉给药时间不得少于2小时。 接受本品给药的所有患者应在输注后至少观察1-2小时，以观察急性输液相关反应。 医院需配备肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素及人工气道等急救物品。 根据医生判断，患者可接受如抗组胺药、氢化可的松和/或对乙酰氨基酚预处理，同时降低输注速度，以减少输液相关反应的风险，特别是对于以前曾发生过输液相关反应的患者更应慎重。 (2)输液期间，可以通过减慢输液速度或者暂停输液来改善轻中度输液反应，一旦反应得到缓解，可以按照较低的输液速度重新开始输液，和/或给予抗组胺药、对乙酰氨基酚和/或糖皮质激素等治疗性药物。 对于经过上述干预后仍无法耐受药物输注的患者，应立即停药。 输液期间或输液后，对于出现重度输液相关性超敏反应的患者，应停止本品治疗。 根据所出现的输液反应的症状和体征对重度输液反应进行处理。 应配备适当的人员和药物，以备发生过敏反应时给予及时的治疗。 7、使用指导：应进行无菌操作。 (1)计算剂量，确定本品的使用瓶数：本品每瓶含英夫利西单抗100mg，计算所需配制的本品溶液总量。 (2)使用配有21号(0.8mm)或更小针头的注射器，将每瓶药品用10ml无菌注射用水溶解：除去药瓶的翻盖，用医用酒精棉签擦拭药瓶顶部，将注射器针头插入药瓶胶盖，将无菌注射用水沿着药瓶的玻璃壁注入。 如药瓶内的真空状态已被破坏，则该瓶药品不能使用。 轻轻旋转药瓶，使药粉溶解。 避免长时间或用力摇晃，严禁振荡。 溶药过程中可能出现泡沫，放置5分钟后，溶液应为无色或淡黄色，泛乳白色光。 由于英夫利西单抗是一种蛋白质，溶液中可能会有一些半透明微粒。 如果溶液中出现不透明颗粒、变色或其它物质，则不能继续使用。 (3)用0.9%氯化钠注射液将本品的无菌注射用水溶液稀释至250ml：从250ml0.9%氯化钠注射液瓶或袋中抽出与配制的本品溶液总量相同的液体量，之后，将配置好的本品溶液总量全部注入该输液瓶或袋中，轻轻混合。 最终获得的输注溶液浓度范围应在0.4mg/ml至4mg/ml之间。 请勿使用其他溶剂对本品溶液进行稀释。 (4)本品输注应在复溶并稀释后3小时内进行。 输液时间不得少于2小时：输液装置上应配有一个内置的、无菌、无热原、低蛋白结合率的滤膜(孔径≤1.2μm)。 本品不含抗菌防腐剂，未用完的输液不应再贮存使用。 (5)未进行本品与其它药物合用的物理生化兼容性研究，本品不应与其它药物同时进行输液。 经胃肠道外给药的产品在给药前应目检是否存在微粒物质或变色现象。 如果发现存在不透明颗粒、变色或其它异物，则该药品不可使用。
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随着医学领域的不断进步和发展，针对免疫性疾病的治疗也得到了巨大的突破。英夫利西单抗（Infliximab），又称英夫利昔单抗，作为一种生物制剂，被广泛应用于类风湿关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎、银屑病等免疫性疾病的治疗。值得注意的是，使用英夫利西单抗治疗的过程中，患者可能会产生抗体。本文将深入探讨英夫利西单抗产生抗体的原因，并分析其对治疗效果的影响。
1. 英夫利西单抗及其作用机制
英夫利西单抗是一种针对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的抗体药物。它通过结合TNF-α，阻断其在体内的生物活性，从而调节免疫系统的过度反应，减少炎症反应和组织损伤。这一机制使得英夫利西单抗成为治疗免疫性疾病的有效选择。
2. 抗体产生的原因
尽管英夫利西单抗在免疫性疾病治疗中表现出良好的疗效，但使用该药物后，部分患者体内可能会产生抗英夫利西单抗的抗体，即人体对药物产生了免疫反应。这主要是由于英夫利西单抗是来自外源的蛋白质，引入体内后可能被免疫系统识别为异物，触发免疫反应。
3. 抗体产生对治疗效果的影响
抗体的产生对英夫利西单抗的治疗效果具有重要影响。由于抗体会与药物结合，形成药物-抗体复合物，从而降低了药物的有效浓度。这导致药物的生物活性下降，使得治疗效果受到限制。此外，抗体的产生还可能引起过敏反应，包括发热、寒战、荨麻疹等不良反应，严重时甚至可能导致休克等严重并发症。
4. 如何应对抗体产生
在面对英夫利西单抗产生抗体的挑战时，临床医生需要采取相应的策略。一种常见的方法是调整药物的剂量和给药间隔，以提高治疗的有效性。此外，结合使用免疫抑制剂等辅助药物，也可以减少抗体产生的风险。对于确实产生了抗体的患者，可能需要评估治疗的可行性，并考虑其他治疗选项。
总结起来，英夫利西单抗作为一种重要的免疫调节药物，在治疗免疫性疾病中发挥着重要的作用。抗体的产生可能限制了其疗效，并引起不良反应。因此，在使用英夫利西单抗时，需要充分考虑患者的个体差异，并与医生积极沟通，以获得最佳的治疗效果。未来的研究将有助于进一步理解抗体产生的机制，并开发更有效的治疗策略，为患者提供更好的免疫性疾病治疗方案。
