波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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接下来，患者持有医生开具的处方，在正规的医疗机构购买波生坦。购买时，患者可以选择自费或使用医保报销。
如果患者选择使用医保报销，需要按照相关规定准备好相应的材料。首先，需要向医疗机构提供有效的社保卡、身份证等个人信息。其次，需要提供医生的处方以及药品发票。一般来说，医保可以报销一定比例的药费，具体报销比例和规定可咨询当地的医保机构或医院财务处。同时，患者还可以考虑申请特殊疾病的医保报销。肺动脉高压是一种少见但严重的疾病，符合特殊疾病的条件。患者可以向当地的医保机构提出特殊疾病的申请，提交相关的病历、诊断证明和费用明细等材料，以获得更高的报销比例。
此外，患者还可以通过其他途径获取药费补偿。一些慈善组织、疾病基金等，会提供帮助资金给需要的患者。患者可以向当地的医院、社区卫生服务中心或相关机构咨询这方面的相关信息。同时，在患者所在的居住地，可能存在一些地方性政策和福利，也可以关注和申请。
需要注意的是，报销波生坦的流程可能因地区和时效而异。患者应该及时了解当地的政策规定，并向医务人员咨询具体操作方法。此外，患者在药物使用过程中，应遵从医生的建议，按时按量使用，定期进行复查。只有在医生指导下合理使用药物，才能更好地控制病情，获得更好的效果。
波生坦是一种重要的PAH治疗药物，对于患者来说，治疗费用是一个非常重要的问题。在湖南，患者可以通过医保报销、特殊疾病报销以及其他途径来减轻经济负担。患者应时刻关注相关政策和福利，并与医生保持沟通，以确保自身权益和身体健康。
