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阿帕替尼(Apatinib)艾坦的注意事项,功效作用,不良反应

发布时间:2024-03-29 10:56:32 阅读:1905 来源:问药网
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拉帕替尼

拉帕替尼 生产厂家:英国葛兰素史克(GSK Plc) 功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。 用法用量:用法用量  (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。  拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用;  卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。  如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。  (2)剂量调整  心脏事件  (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。  在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。  (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。  如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。  基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。  肝脏损害  (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。  有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。  (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。  重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。  然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。  强CYP3A4抑制剂  (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。  (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。  强CYP3A4诱导剂:  应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。  其他毒性  (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。  (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。  如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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阿帕替尼(Apatinib)艾坦的注意事项,功效作用,不良反应,阿帕替尼(Apatinib)常见副作用有:1、血液学毒性(白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少)和非血液学毒性,蛋白尿、高血压、手足综合征、乏力、声音嘶哑;2、消化道出血血压升高、蛋白尿、手足综合征;消化道出血、呕血、咯血;3、大便潜血、尿潜血、皮肤出血点、肝转移灶破裂大出血;窦性心动过缓、部分ST-T改变;4、心率减QT间期延长、急性心肌梗塞。

阿帕替尼(Apatinib)艾坦是一种口服靶向药物,适用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。它通过抑制肿瘤血管生长因子受体(VEGFR)的激活,从而阻断肿瘤的血管形成,减少肿瘤的生长和转移。使用阿帕替尼(Apatinib)艾坦的过程中,需要注意一些事项,了解其功效作用以及可能引发的不良反应。

1. 适应症与用法(1. Indications and Dosage)

阿帕替尼(Apatinib)艾坦适用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者,尤其是经过之前治疗后仍有进展或不能耐受化疗的患者。通常建议每日口服500毫克的剂量,随饭后服用。

2. 注意事项(2. Precautions)

在使用阿帕替尼(Apatinib)艾坦之前,需要注意以下事项:

a. 肝功能监测:由于阿帕替尼(Apatinib)艾坦主要通过肝脏代谢,可能对肝功能造成一定影响。在治疗开始之前和每周使用过程中,应监测肝功能酶、总胆红素和血清蛋白等项目。若出现相关异常,应适当调整剂量或中止治疗。

b. 出血风险阿帕替尼(Apatinib)艾坦的使用可能导致出血风险增加。患者在服用期间应避免同时使用其他导致出血的药物,并密切监测任何出血症状,如鼻衄、牙龈出血或黑便等。如有出血事件发生,应及时告知医生。

c. 妊娠和哺乳期妇女:由于阿帕替尼(Apatinib)艾坦可能对胚胎产生不可逆的损害,因此不推荐在妊娠期间使用。此外,目前尚不清楚阿帕替尼(Apatinib)艾坦是否通过乳汁分泌,因此在使用期间应避免哺乳。

3. 功效与作用(3. Efficacy and Action)

阿帕替尼(Apatinib)艾坦通过抑制肿瘤血管生长因子受体(VEGFR)的激活,发挥以下作用:

a. 抗血管生成:阿帕替尼(Apatinib)艾坦可阻断肿瘤血管的形成,减少肿瘤的血供,从而抑制肿瘤的生长和转移。

b. 对肿瘤细胞的抑制:阿帕替尼(Apatinib)艾坦还能直接抑制肿瘤细胞的增殖和存活,进一步抑制肿瘤的发展。

4. 不良反应(4. Adverse Reactions)

与使用阿帕替尼(Apatinib)艾坦相关的不良反应可能包括:

a. 高血压:部分患者在使用过程中可能出现轻度至中度的高血压,需密切监测血压水平,并在必要时进行控制。

b. 手足综合征:手足综合征是一种常见的不良反应,表现为双手和双足的红肿、疼痛和脱皮。患者在治疗期间需定期观察手足情况,并根据症状采取相应措施。

c. 恶心、呕吐和食欲不振:部分患者可能出现消化系统的不良反应,如恶心、呕吐或食欲不振。在此期间,建议饮食调理和合理用药,以缓解不适。

要获得更详细的关于阿帕替尼(Apatinib)艾坦的信息以及确保安全使用,患者应遵循医生的建议,并及时告知医生任何不适或异常情况。