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卡巴拉汀(Rivastigmine)利凡斯的明的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-03-29 12:25:32 阅读:877 来源:问药网
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卡巴拉汀

卡巴拉汀 生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES 功能主治:轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的对症治疗 用法用量:  治疗应由在阿尔茨海默病痴呆的诊断和治疗方面经验丰富的医生开始和监督。应根据现行指南进行诊断。与在痴呆症患者中开始的任何治疗类似,只有在有护理人员可以定期管理和监测治疗的情况下,才应开始使用卡巴拉汀治疗。  1、初始剂量  以4.6毫克/24小时开始治疗。  2、维持剂量  至少治疗4周后,如果根据主治医师的指示耐受良好,则应将4.6毫克/24小时的剂量增加到9.5毫克/24小时,即每日推荐有效剂量,应持续至患者继续表现出治疗益处。  可以升级  9.5毫克/24小时是推荐的每日有效剂量,只要患者继续表现出治疗益处,就应该继续服用。如果耐受性良好且仅在以9.5毫克/24小时治疗至少 6个月后,治疗医师可考虑将已证明有明显认知恶化(例如MMSE降低)的患者的剂量增加到13.3毫克/24小时和/或功能下降(根据医生判断),而推荐的每日有效剂量为9.5毫克/24小时。  应定期重新评估卡巴拉汀的临床益处。当最佳剂量治疗效果的证据不再存在时,也应考虑停药。  如果观察到胃肠道不良反应,应暂时中断治疗,直至这些不良反应消退。如果治疗不中断超过三天,则可以以相同剂量恢复透皮贴剂治疗。否则应以4.6毫克/24小时 重新开始治疗。  从胶囊或口服溶液转换为透皮贴剂  基于口服和透皮卡巴拉汀的可比暴露量,接受Exelon胶囊或口服溶液治疗的患者可按如下方式改用Exelon透皮贴剂:  口服卡巴拉汀3毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。  口服卡巴拉汀6毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。  口服卡巴拉汀9毫克/天稳定且耐受性良好的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。如果9毫克/天的口服剂量不稳定且耐受性良好,建议改用 4.6毫克/24小时透皮贴剂。  口服卡巴拉汀12毫克/天的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。  改用4.6毫克/24小时透皮贴剂后,如果在至少4周的治疗后耐受良好,则应将4.6毫克/24小时 的剂量增加到9.5毫克/24小时,这是推荐的有效剂量。  建议在最后一次口服给药后的第二天使用第一个透皮贴剂。
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卡巴拉汀(Rivastigmine)利凡斯的明的耐药及药物相互作用,卡巴拉汀(Rivastigmine)主要用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆。其疗效主要体现在改善患者的认知功能、注意力、记忆力及执行功能等多个认知域。对于神经精神症状(如视幻觉和妄想)也有不同程度的改善作用。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。

阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病,以认知功能的进行性下降和记忆力损失为主要特征。卡巴拉汀(Rivastigmine)利凡斯的明是一种常用于轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的对症治疗药物。了解药物的耐药问题以及与其他药物之间的相互作用是非常重要的,以确保患者获得最佳的治疗效果和安全性。

1. 卡巴拉汀的耐药问题

卡巴拉汀是一种胆碱酯酶抑制剂,通过抑制胆碱酯酶来增加神经递质乙酰胆碱的浓度,从而改善阿尔茨海默病患者的认知功能。一些患者在长期使用卡巴拉汀后可能会发展耐药性,药物的疗效逐渐减弱。这可能是由于患者体内的胆碱酯酶活性增加,使药物的抑制效果降低。因此,对于长期使用卡巴拉汀的患者,定期评估疗效以及调整剂量非常重要。

2. 药物相互作用的考虑

卡巴拉汀作为一种药物,与其他药物之间可能存在相互作用。其中一些相互作用可能会影响卡巴拉汀的疗效或增加药物的副作用风险。因此,在使用卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病患者时,医生需要仔细考虑患者正在使用的其他药物,并评估相互作用的潜在影响。

3. 饮食和药物相互作用

与许多药物一样,卡巴拉汀的吸收和代谢过程也可能受到饮食的影响。特别是高脂肪饮食可能会延缓卡巴拉汀的吸收并降低其效果。因此,在使用卡巴拉汀治疗患者时,建议患者遵循健康的饮食习惯,避免过多的高脂肪食物,以确保药物的最佳吸收和疗效。

4. 其他药物的相互作用

卡巴拉汀与其他药物之间的相互作用也需要密切注意。例如,一些抗胆碱药物(如阿托品)可能会减弱卡巴拉汀的疗效,因为它们与卡巴拉汀竞争结合到胆碱酯酶上。此外,其他药物如苯妥英类抗癫痫药物和一些抗抑郁药物可能会影响卡巴拉汀的代谢,从而增加药物的浓度或副作用的风险。

卡巴拉汀(Rivastigmine)利凡斯的明是一种常用于阿尔茨海默病的治疗药物,但耐药性及药物相互作用是需要考虑的重要问题。医生在使用卡巴拉汀治疗患者时应密切监测患者的疗效,并评估可能的耐药性。此外,医生还应了解患者正在使用的其他药物,并评估可能的相互作用风险,以确保患者获得最佳的治疗效果和安全性。在治疗过程中,患者也应密切遵循医生的建议,并告知医生他们正在使用的其他药物和饮食习惯,以确保药物的最佳效果。