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阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨的适应症和临床效果

发布时间:2024-03-29 13:09:54 阅读:1223 来源:问药网
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阿糖胞苷 Cytarabine 赛德萨

阿糖胞苷 Cytarabine 赛德萨 生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.) 功能主治:一种嘧啶类抗癌药物 用法用量:  一、用法  1.本品口服无活性,可供静脉滴注、静脉注射、皮下注射或鞘内注射  2.本品主要被配制成溶液作为单剂量给药,当分多次用药时,溶剂中需含防腐剂  3.阿糖胞苷无菌粉末能溶于注射用水、0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液,含或不含防腐剂  4.鞘内注射时,建议用不含防腐剂的0.9%氯化钠配制  二、推荐剂量  (一)急性髓细胞性白血病  1.成人急性髓细胞性白血病诱导治疗  (1)低剂量化疗  阿糖胞苷:200mg/m2,每日持续输注共 5 天(120 小时),总剂量 1000mg/m2,每 2 周重复一次,需要根据血象反应作调整  (2)高剂量化疗  ①阿糖胞苷  1)2g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 3 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)或者  2)3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 1 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)或者  3)3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 75 分钟),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)  ②阿糖胞苷、多柔比星  阿糖胞苷:3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 2 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括第 6 天,即 12 次)  多柔比星:30mg/m2,静脉注射,第 6、7 天  ③阿糖胞苷、门冬酰胺酶  阿糖胞苷:3g/m2,分别于 0、12、24、36 小时给药,每次输注大于 3 小时,在第 42 小时,门冬酰胺酶6000 单位/m2,肌注,第 1 天及第 2 天给药,第 8、9 天重复一次  (3)联合化疗  ①阿糖胞苷、多柔比星  阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,从第 1 天到第 10 天给药(含第 10 天)  多柔比星:30mg/m2/天,30 分钟内静脉注射,第 1 到第 3 天给药(含第 3 天)  如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整)  ②阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、柔红霉素  阿糖胞苷:100mg/m2,静注(大于 30 分钟),每 12 小时一次,第 1-7 天(含第 7天)  硫鸟嘌呤:100mg/m2,口服,每 12 小时一次,第 1-7 天(含第 7 天)  柔红霉素:60mg/m2/天,静脉注射,第 5 到第 7 天给药(含第 7 天)  如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整)  ③阿糖胞苷、多柔比星、长春新碱、泼尼松龙  阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,第 1-7 天给药(含第 7 天)  多柔比星:30mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天)  长春新碱:1.5mg/m2/天,静脉注射,第 1 和第 5 天给药  泼尼松龙:40mg/m2/天,每 12 小时静注一次,第 1 到第 5 天给药(含第 5 天)  如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整)  ④阿糖胞苷、柔红霉素、硫鸟嘌呤、泼尼松龙、长春新碱  阿糖胞苷:100mg/m2,每 12 小时静注一次,第 1-7 天给药(含第 7 天)  柔红霉素:70mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天)  硫鸟嘌呤:100mg/m2,每 12 小时口服一次,第 1-7 天(含第 7 天)  泼尼松龙:40mg/m2/天,口服,第 1 到第 7 天给药(含第 7 天)  长春新碱:1mg/m2/天,静脉注射,第 1 和第 7 天给药  如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整)  ⑤阿糖胞苷、柔红霉素  阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,第 1-7 天给药(含第 7 天)  柔红霉素:45mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天)  如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整)  2.成人维持治疗  维持治疗方案与诱导阶段相似,但维持阶段每个疗程之间都有较长的时间间歇  3.儿童诱导及维持治疗  当成人药物剂量是根据体重或体表面积计算时,儿童的剂量也相应计算,但一些药物特定为成人剂量时,儿童剂量则应根据年龄、体重、体表面积等因素调整  (二)急性淋巴细胞性白血病  总体上剂量表与急性髓细胞性白血病相似,略作调整  (三)脑膜白血病的鞘内应用  1.在急性白血病中,本品鞘内应用的剂量范围为5mg/m2-75mg/m2,次数为每天一次连续4天至 每4 天一次,最常用的方法是30mg/m2,每 4 天一次,直至脑脊液检查正常,然后再给予一个疗程治疗  2.本品与甲氨蝶呤和氢化可的松琥珀酸钠一起鞘内给药,可用于新诊断的急性淋巴细胞性白血病儿童的脑膜白血病的预防和治疗  三、剂量调整  当外周血小板<50000/mm3或多性核粒细胞<1000/mm3时,需要考虑暂停治疗,当骨髓功能恢复、血小板和粒细胞恢复到一定水平时,可以重新开始用药,如果一直等到患者的血象恢复正常后才开始治疗,可能导致药物不能控制病情
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阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨的适应症和临床效果,阿糖胞苷(Cytarabine)是一种嘧啶类抗代谢药物,主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、消化道癌等,其疗效如下:1、其作用机制是进入人体后经激酶磷酸化后转为阿糖胞苷三磷酸肌阿糖胞苷二磷酸,前者能强有力地抑制DNA聚合酶的合成,后者能抑制二磷酸胞苷转变为二磷酸脱氧胞苷,从而抑制细胞DNA聚合及合成;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

阿糖胞苷(Cytarabine)是一种抗癌药物,常被用于治疗多种类型的白血病。本文将探讨阿糖胞苷赛德萨在治疗急性非淋巴细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病方面的适应症和临床效果。

1. 阿糖胞苷在急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)的治疗

急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)是一种由成熟的骨髓细胞(如粒细胞和单核细胞)异常增生导致的恶性肿瘤。阿糖胞苷赛德萨通过抑制DNA合成,阻止癌细胞的增殖。临床研究表明,阿糖胞苷赛德萨与其他化疗药物联合应用可以提高治疗效果,促进ANLL患者的复发率和生存率。

2. 阿糖胞苷在急性淋巴细胞性白血病(ALL)的治疗

急性淋巴细胞性白血病(ALL)是一种由淋巴细胞异常增生导致的白血病,是儿童和成人中最常见的白血病类型之一。阿糖胞苷赛德萨可通过阻断DNA合成,抑制癌细胞的增殖,并对快速增殖的淋巴细胞产生抑制作用。阿糖胞苷赛德萨与其他化疗药物的联合应用已被广泛认为是ALL患者治疗的标准方案之一。

3. 阿糖胞苷在慢性髓细胞性白血病(CML)的治疗

慢性髓细胞性白血病(CML)是一种由骨髓干细胞异常增殖引起的慢性白血病。阿糖胞苷赛德萨在CML治疗中的作用机制与急性白血病不同。阿糖胞苷赛德萨在治疗CML时通常与其他靶向药物(如卡达替尼)联合使用,可以有效地控制白血病细胞的增殖,改善患者的生存率和生活质量。

阿糖胞苷赛德萨是一种用于白血病治疗的重要药物。在急性非淋巴细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病的治疗中,阿糖胞苷赛德萨通过抑制DNA合成,阻止癌细胞的增殖,起到了重要的作用。临床研究证明,阿糖胞苷赛德萨与其他化疗药物的联合应用可以提高治疗效果,并改善患者的存活率和生活质量。患者在使用阿糖胞苷赛德萨期间可能会出现一些副作用,因此在使用该药物治疗之前,医生应对患者进行全面的评估和监测,以确保安全和有效的治疗。