地非法林 difelikefalin Kapruvia
生产厂家:德国费森尤斯卡比
功能主治:适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒
用法用量:本品仅限用于中心血液透析,在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用,在开始使用本品治疗前,应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。 1.剂量学 (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后,静脉推注本品进入透析回路的静脉管道,每周3次。 (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg,所需的总注射量(ml)计算如下:0.01×干体重(kg),四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者,推荐剂量为100mcg(2ml),本品注射量详见下表1。 (3)预计在治疗2-3周后,本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量 如果错过了定期安排的血液透析治疗,应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。 3.额外治疗 如果在一周内进行了第4次血液透析治疗,应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品,但即使一周内血液透析治疗次数超过4次,本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除,一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分,反而可能会影响安全性。但由于数据不足,第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。 4.血液透析不充分患者的治疗 (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者,应暂停使用本品直至下次血液透析。 (2)在血液透析患者中给予本品后,高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内,与下次血液透析时相比,血药浓度降低约40-50%。 5.肝功能损害患者 轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量,本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)],因此不建议在这类患者中使用。 6.老年患者(≥65岁) 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。 7.儿童患者 本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定,暂无研究数据。 8.给药方法 (1)本品不应稀释,不应与其他药品混合使用。 (2)本品可被透析器膜过滤,必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时,在冲洗期间或冲洗后,静脉推注本品进入透析回路的静脉管道,每周3次。 (3)当在冲洗后给药时,应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的,则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。 9.用药过量 如果用药过量,可增加剂量依赖性不良反应,应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析,可有效地从血浆中清除约70-80%本品,并且在两个透析周期的第二个周期结束时,血浆中未检测到本品。
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地非法林(difelikefalin)的正确用法用量是什么,地非法林(difelikefalin)推荐剂量为:干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg,所需的总注射量(ml)计算如下:0.01×干体重(kg),四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者,推荐剂量为100mcg(2ml)。
慢性肾病是一种常见的肾脏疾病,其患者可能会经历中度至重度瘙痒。为了帮助这些患者缓解瘙痒,地非法林(difelikefalin)被广泛应用于血液透析成人患者。本文将探讨地非法林的正确用法与用量。
1. 目标人群和适应症
血液透析成人患者中患有慢性肾病相关的中度至重度瘙痒症状的患者,可以考虑使用地非法林。此药物的功能是通过调节中枢和周围组织的μ-阿片受体,从而减轻瘙痒感。在评估患者的具体情况后,医生可以决定是否使用地非法林来治疗瘙痒。
2. 用法和用量
地非法林以注射剂的形式供应。它应该通过静脉透析给药,而不是通过其他途径,如口服。地非法林的用量应个体化,并且应根据患者的情况进行调整。通常建议的起始剂量为0.5毫克。医生会根据患者的反应和耐受性逐渐调整剂量。需要注意的是,地非法林的总剂量不应超过每次透析会话中0.75毫克/透析日。
3. 注意事项和可能的副作用
在使用地非法林时,医生和患者需要注意一些事项。首先,地非法林可能与其他药物相互作用,如镇静剂、镇痛剂或抗抑郁药物。因此,在开始地非法林治疗之前,患者应告知医生正在使用的所有药物,以避免潜在的相互作用。其次,地非法林可能导致一些不良反应,例如头痛、恶心、呕吐和皮疹等。如果出现这些不良反应,患者应立即告知医生。
4. 更多信息和咨询
在使用地非法林之前,患者应咨询专业的医生或药剂师,以了解更多关于该药物的信息。医生将根据患者的具体情况来制定治疗方案,并提供有关用法和用量的详细指导。患者也应定期复诊,以便医生可以监测治疗效果和调整剂量或方案,以确保最佳的治疗效果。
总结起来,地非法林是一种用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒的药物。它通过调节阿片受体来减轻瘙痒感。使用地非法林时,最好通过静脉透析给药,并根据患者的具体情况个体化制定用量。在使用过程中,患者需要密切与医生合作,并注意可能的不良反应和药物相互作用。通过合理的用法和用量,地非法林可以为慢性肾病相关瘙痒症状的患者带来一定的缓解。