利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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首先,
利奈唑胺具有广谱的抗菌活性,对于多种细菌菌株具有抑制作用,包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。结核杆菌属于革兰氏阳性菌,因此利奈唑胺片对结核杆菌有较强的杀菌作用。这意味着利奈唑胺可以直接杀死结核杆菌,阻止其细胞增殖,从而达到治疗结核病的效果。
其次,利奈唑胺具有抗耐药菌株的疗效。随着抗生素的广泛使用,耐药菌株的出现越来越普遍,给治疗带来了巨大挑战。利奈唑胺在抗耐药性方面表现出色,被广泛应用于多种耐药菌株的感染治疗。结核杆菌也在逐渐出现耐药性,其中多药耐药结核病(MDR-TB)和极耐药结核病(XDR-TB)是当前全球卫生领域面临的重大问题。利奈唑胺可用于这些耐药菌株的治疗,为临床提供了一条新的战线。
此外,
利奈唑胺片的耐受性较好。在治疗结核病的过程中,患者需要长期用药,因此药物的耐受性就显得尤为重要。研究显示,利奈唑胺片的副作用相对较少,且临床观察发现其耐受性良好。通常情况下,利奈唑胺片的不良反应主要集中在胃肠道方面,例如恶心、呕吐和腹泻等,但这些不良反应多数轻微且可治疗。因此,利奈唑胺片在结核病治疗中常常被认为是安全且良好耐受的药物。
然而,利奈唑胺片也存在一些限制。首先,利奈唑胺片需要通过口服给药,因此患者需要填写长期服药的计划,并严格按照医嘱进行用药。其次,利奈唑胺片的使用可能会导致一些潜在的药物相互作用,特别是与一些抗抑郁药物和5-羟色胺转运体抑制剂等药物的联合使用。此外,可能会出现一些不常见的副作用,如血小板减少症和视神经损伤等。因此,在使用利奈唑胺片治疗结核病之前,医生需要全面评估患者的疾病状况和身体状况,以确保安全和有效的治疗。
总之,
利奈唑胺片是治疗结核病的一种有效药物。它具有广谱的抗菌活性,能够抑制多种细菌菌株的增殖。此外,利奈唑胺片对耐药菌株也具有较好的疗效。尽管利奈唑胺片存在一些限制,但其耐受性良好,成为治疗结核病的重要药物之一。对于结核杆菌耐药性日益严重的问题,利奈唑胺片为临床提供了一种新的治疗选择,并在预防和控制结核病方面发挥着重要作用。