氯米帕明 Clomipramine Anafranil
生产厂家：美国Mallinckrodt
功能主治：适应症为各种病因和症状表现的抑郁状态
用法用量： 在开始使用安拿芬尼进行治疗之前，应首先治疗可能存在的低钾血症(参见注意事项) 应根据不同的个体及患者的情况确定给药剂量和给药方式。原则上应尽可能用最小剂量达到最佳疗效，且慎重地增加剂量，特别是在治疗老年及青春期患者时，因其对安拿芬尼的反应比中间年龄的患者更强。 为了预防可能出现的QT间期延长和5-羟色胺中毒，建议依照推荐的剂量使用安拿芬尼，当同时服用可能导致QT间期延长的药物或其它5-羟色胺激活药物时，应慎重增加安拿芬尼的剂量。 在使用本品治疗期间，应严密地监视患者的疗效及药物耐受性。 抑郁症、强迫症和恐怖症：治疗初期：每次一片，每日2-3次。以后的剂量视患者对药物的耐受性逐渐增加，如在治疗第一周每隔二、三天增加25毫克，直到每日4-6片。 在病情严重时，每日最大剂量可增加到250毫克。一旦病情显著改善，则将剂量调整到维持量，即平均每日25毫克片剂2-4片。 惊恐发作，广场恐怖：初期，每日服用10毫克，根据对药物的耐受程度来增加剂量以达理想疗效。每日所需量因病人而异，差距很大，从25毫克至100毫克不等，如病情需要，可增至150毫克。一般认为，治疗应至少持续6个月，在此期间可逐渐减少维持量。 伴有发作性睡病的猝倒症：每日口服本品25-75毫克。 慢性疼痛状态：剂量应个体化(每日10-150毫克)，因考虑患者可能合并用止痛药(或可能减少止痛药的用量)。 老年患者：开始采用每日10毫克治疗，以后逐步增加剂量到每日30-50毫克的合适剂量，通常约需10日左右，以后维持此量直到治疗结束。 少年儿童患者： 强迫症：开始用10毫克片剂每日1片治疗，在10日内，5-7岁的儿童用量增至每日20毫克，8-14岁儿童增至每日20-50毫克，14岁以上的儿童增至50毫克或更多。 夜间遗尿(限5岁及5岁以上，且除外器质性原因;用药前需认真比较可能出现的风险与收益;应考虑到可能需要的替换治疗)：初期日剂量：5-8岁--10毫克片剂，2-3片;9-12岁--25毫克片剂，1-2片;12岁以上--25毫克片剂，1-3片。在用药一周内无充分疗效时，应给以更高剂量。一般应在晚饭后一次性给药，但对入睡不久便遗尿的儿童要预先( 下午4时) 给予部分剂量。获得预期疗效后，应逐渐减少维持量，并继续治疗1-3个月。 尚无对5岁以下儿童的用药经验。 对于患有抑郁状态(可有不同原因及表现)、恐怖症、惊恐发作、发作性睡病伴发猝倒、慢性疼痛状态的少年儿童患者，没有足够的关于安拿芬尼安全性和有效性的证据。因此，对于患有这些疾病的0-17岁的患者，不推荐使用
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丙咪嗪的疗效与作用及副作用,丙咪嗪(imipramin)常见副作用有：1、震颤，头晕，失眠，口干、心动过速、视力模糊、眩晕，有时出现定向障碍；2、记忆障碍，便秘、失眠、胃肠道反应、荨麻疹、心肌损害、直立性低血压，偶见白细胞减少。丙咪嗪(imipramin)是一种三环抗抑郁药，主要用于治疗抑郁症，其疗效如下：1、通过增加神经递质的浓度，改善情绪状态，减轻抑郁症状；2、丙咪嗪也具有镇静和催眠的效果，对于患有焦虑症状或失眠的患者可能有帮助；3、丙咪嗪对胆碱能系统有抑制作用，可能导致一些抗胆碱能的副作用，如口干、便秘等；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
抑郁症和失眠是当代社会常见的心理健康问题，对患者的生活质量和日常功能造成了显著影响。作为一种具有抗抑郁和镇静作用的药物，丙咪嗪（imipramin）在心理疾病治疗中被广泛使用。本文将探讨丙咪嗪的疗效、作用以及可能的副作用。
1. 抑郁症的疗效
抑郁症是一种严重的心理疾病，患者常常感到情绪低落、缺乏兴趣和活力，甚至出现自杀倾向。丙咪嗪作为一种三环类抗抑郁药物，通过增加脑内去甲肾上腺素和组胺的浓度，以及抑制去甲肾上腺素再摄取，能够有效地缓解抑郁症状。丙咪嗪通过作用于神经递质系统恢复神经传递的平衡，提升患者的心情、情绪和认知能力。丙咪嗪需要在医生的指导下使用，因为每个患者的具体情况可能不同，剂量需要根据个体需求进行调整。
2. 失眠的疗效
失眠常常伴随抑郁症，而丙咪嗪也被用于治疗失眠问题。丙咪嗪具有镇静和催眠作用，通过对中枢神经系统的抑制，帮助患者入睡并改善睡眠质量。它能够减少患者在夜间的醒来次数，并延长睡眠时间，从而促进身体和心理的恢复。长期使用丙咪嗪可能导致药物依赖和耐受性，并增加日间嗜睡和注意力不集中等不良反应的风险。因此，使用丙咪嗪治疗失眠时，剂量和疗程应由医生进行监控和调整。
3. 副作用
丙咪嗪作为一种药物，也存在一些潜在的副作用。常见的副作用包括口干、便秘、视力模糊、尿潴留、心悸和体重增加等。个别患者可能出现头晕、头痛、恶心和失眠等不适症状。此外，丙咪嗪还可能增加自杀念头，因此，在使用丙咪嗪期间，患者应密切监测自身情绪和行为变化，并及时与医生沟通。重要的是，停药时应逐渐减量，避免突然停药引起的戒断症状。
总结起来，丙咪嗪作为一种抗抑郁和催眠药物，被广泛应用于抑郁症和失眠的治疗中。它能够有效缓解抑郁症状、帮助患者入睡并改善睡眠质量。丙咪嗪的使用应在医生的指导下进行，并且需要密切监测副作用和药物反应。针对每个患者的特定情况，医生会根据丙咪嗪的疗效和副作用来决定最合适的治疗方案。
