氯米帕明 Clomipramine Anafranil
生产厂家:美国Mallinckrodt
功能主治:适应症为各种病因和症状表现的抑郁状态
用法用量: 在开始使用安拿芬尼进行治疗之前,应首先治疗可能存在的低钾血症(参见注意事项) 应根据不同的个体及患者的情况确定给药剂量和给药方式。原则上应尽可能用最小剂量达到最佳疗效,且慎重地增加剂量,特别是在治疗老年及青春期患者时,因其对安拿芬尼的反应比中间年龄的患者更强。 为了预防可能出现的QT间期延长和5-羟色胺中毒,建议依照推荐的剂量使用安拿芬尼,当同时服用可能导致QT间期延长的药物或其它5-羟色胺激活药物时,应慎重增加安拿芬尼的剂量。 在使用本品治疗期间,应严密地监视患者的疗效及药物耐受性。 抑郁症、强迫症和恐怖症:治疗初期:每次一片,每日2-3次。以后的剂量视患者对药物的耐受性逐渐增加,如在治疗第一周每隔二、三天增加25毫克,直到每日4-6片。 在病情严重时,每日最大剂量可增加到250毫克。一旦病情显著改善,则将剂量调整到维持量,即平均每日25毫克片剂2-4片。 惊恐发作,广场恐怖:初期,每日服用10毫克,根据对药物的耐受程度来增加剂量以达理想疗效。每日所需量因病人而异,差距很大,从25毫克至100毫克不等,如病情需要,可增至150毫克。一般认为,治疗应至少持续6个月,在此期间可逐渐减少维持量。 伴有发作性睡病的猝倒症:每日口服本品25-75毫克。 慢性疼痛状态:剂量应个体化(每日10-150毫克),因考虑患者可能合并用止痛药(或可能减少止痛药的用量)。 老年患者:开始采用每日10毫克治疗,以后逐步增加剂量到每日30-50毫克的合适剂量,通常约需10日左右,以后维持此量直到治疗结束。 少年儿童患者: 强迫症:开始用10毫克片剂每日1片治疗,在10日内,5-7岁的儿童用量增至每日20毫克,8-14岁儿童增至每日20-50毫克,14岁以上的儿童增至50毫克或更多。 夜间遗尿(限5岁及5岁以上,且除外器质性原因;用药前需认真比较可能出现的风险与收益;应考虑到可能需要的替换治疗):初期日剂量:5-8岁--10毫克片剂,2-3片;9-12岁--25毫克片剂,1-2片;12岁以上--25毫克片剂,1-3片。在用药一周内无充分疗效时,应给以更高剂量。一般应在晚饭后一次性给药,但对入睡不久便遗尿的儿童要预先( 下午4时) 给予部分剂量。获得预期疗效后,应逐渐减少维持量,并继续治疗1-3个月。 尚无对5岁以下儿童的用药经验。 对于患有抑郁状态(可有不同原因及表现)、恐怖症、惊恐发作、发作性睡病伴发猝倒、慢性疼痛状态的少年儿童患者,没有足够的关于安拿芬尼安全性和有效性的证据。因此,对于患有这些疾病的0-17岁的患者,不推荐使用
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丙咪嗪(imipramin)儿童用药及老年用药,丙咪嗪(Imipramin)在儿童患者的用药通常需要考虑以下几点:1、抗抑郁药物在儿童中的疗效和安全性研究有限,因此选择使用时需要慎重考虑;2、儿童可能更容易出现一些副作用,如兴奋、焦虑、睡眠障碍等,而不同于成人的反应。丙咪嗪(Imipramin)在老年患者的用药通常需要考虑以下几点:1、老年人的肝功能和肾功能可能下降,导致药物的代谢和清除速度减慢。因此,可能需要调整丙咪嗪的剂量,以防止药物在体内积累过多;2、丙咪嗪可能引起心血管副作用,如心律失常。老年人往往更容易受到这些影响,因此在使用丙咪嗪时应特别密切监测心血管状况。
丙咪嗪(imipramine)是一种常用的抗抑郁药物,通常用于治疗各种类型的抑郁症和失眠。在儿童和老年人中使用丙咪嗪时,需要特别注意剂量和风险,因为这两个人群对药物的反应可能不同。
在儿童用药中的应用
1. 丙咪嗪在儿童中的使用
对于儿童,丙咪嗪通常用于治疗抑郁症。儿童抑郁症的症状可能与成人不同,因此在确定用药方案时需要谨慎。
2. 剂量和调整
儿童的药物剂量通常根据年龄、体重和症状严重程度等因素进行调整。始剂量通常较低,并逐渐增加以达到治疗效果,但需密切监测副作用。
3. 儿童用药的风险
在儿童中使用丙咪嗪可能会引起一些不良反应,如头晕、口干、消化不良等。此外,药物的长期影响对儿童的发育也需要关注。
在老年用药中的应用
1. 老年人中的抑郁治疗
老年人常常面临抑郁症的挑战,丙咪嗪作为一种有效的抗抑郁药物,也被用于老年人的治疗。
2. 剂量调整和监测
由于老年人的药物代谢能力降低,他们对丙咪嗪的耐受性可能会降低,因此需要更小的剂量,并且需要密切监测药物的效果和副作用。
3. 与其他药物的相互作用
老年人通常需要同时服用多种药物来管理其它健康问题,因此需要谨慎监测丙咪嗪与其他药物的相互作用,以避免不良反应。
结论
在儿童和老年人中,丙咪嗪的使用需要特别注意剂量调整和监测,以确保安全有效地治疗抑郁症和失眠。同时,医生应根据个体情况评估风险和益处,并密切监测药物的反应和副作用。