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波生坦怎么样

发布时间:2023-07-08 12:20:09 阅读:97 来源:问药网
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波生坦

波生坦 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压 用法用量:用法用量  本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。  推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。  高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。  本品应在早、晚进食前或后服用。  转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。  如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。  下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。  如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。  ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。  ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。  ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。  重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。  重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。  治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。  (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。  低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。  本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。  与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。  使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。  患者应在规定的下次给药时间再服用本品。  治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。  但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。  在停药期间应加强病情监测。
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  首先,波生坦具有保护肺动脉舒张功能的作用。这是通过抑制一种叫做内皮素的物质的活性来实现的。内皮素是一种血管紧张素II的代谢产物,会导致肺动脉血管收缩,增加血管阻力。波生坦通过阻断内皮素受体向肺血管平滑肌传递血管收缩信号,从而减少肺动脉阻力并增加动脉舒张。
  其次,波生坦还能减少肺动脉血管壁厚度,改善血管内皮功能。研究发现,PAH的患者往往伴有肺血管壁厚度的增加和血管内皮功能的异常。波生坦可以通过干预血管平滑肌细胞的生长和增殖来改善这种病理状况。此外,它还可以减少炎症反应和纤维化程度,对于维持肺动脉的正常功能非常重要。
波生坦  另外,波生坦还能改善患者的运动耐力和生活质量。PAH是一种慢性进行性疾病,患者往往会出现运动耐力下降、疲劳和呼吸困难等症状。研究表明,波生坦不仅可以改善患者的肺动脉压力,还可以提高患者的运动耐力和生活质量。这使得患者可以更好地参与日常活动,减少了对社会和家庭造成的负担。
  最后,波生坦在临床应用中的安全性得到了广泛的确认。通过多项大型临床试验,波生坦被证明是一种相对安全的药物,其不良反应较轻微且发生率较低。最常见的不良反应包括头痛、咽喉炎和鼻塞等,并在疗程中逐渐减轻。此外,波生坦还可以与其他PAH治疗药物联合使用,以提高疗效和耐受性。
  综上所述,波生坦是一种治疗PAH和CTEPH的有效药物,可以通过改善肺动脉血管的舒张功能、减少血管壁厚度、改善运动耐力和生活质量来缓解患者的症状。它的安全性也得到了广泛的验证。但是,患者在使用波生坦之前应该咨询专业医生,并按照医嘱正确使用。同时,波生坦只能通过处方购买,患者应该注重用药的合理性和规范性,以确保治疗效果的最大化。