波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦治疗肺心病,波生坦(Bosentan)主要用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压患者,包括特发性或遗传性肺动脉高压,以及与结缔组织病相关或与左向右分流先天性心脏病相关的肺动脉高压。它可以帮助改善患者的运动能力和减少临床恶化。
肺心病是一种常见的心脏和肺部疾病,特征为肺动脉高压和右心功能不全。波生坦是一种被广泛使用的药物,能有效治疗肺动脉高压,从而减轻肺心病的症状和改善患者的生活质量。本文将对波生坦治疗肺心病的效果进行探讨。
1. 波生坦的作用机制
波生坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过阻断肺动脉内皮细胞内血管紧张素Ⅱ受体的结合,减少肺动脉收缩和细胞增殖,从而降低肺动脉的高压状态。此外,波生坦还能促进内皮素-1受体的拮抗作用,减少内皮素的产生,从而进一步扩张肺动脉,改善血流循环。
2. 波生坦在肺心病中的应用
波生坦被广泛应用于肺动脉高压和肺心病的治疗中。临床研究表明,波生坦能有效降低肺动脉压力,减少肺动脉阻力,改善患者的运动能力和生活质量。对肺心病患者的长期随访研究也证实了波生坦的长期治疗效果,可以减少住院次数和死亡风险。
3. 波生坦的注意事项和副作用
使用波生坦治疗肺心病时,患者需要密切监测肝功能,因为波生坦可能导致肝酶上升。此外,孕妇、哺乳期妇女和计划怀孕的妇女应避免使用波生坦,因为它可能对胎儿产生不良影响。常见的副作用包括面部潮红、头痛、消化不良等,但多数患者能够耐受。
4. 结论
波生坦是一种有效的药物,被广泛应用于肺动脉高压和肺心病的治疗中。它通过降低肺动脉压力和阻力,改善患者的运动能力和生活质量。使用波生坦需要密切监测肝功能并注意潜在的副作用。综合来说,波生坦对于肺心病患者的治疗具有重要的临床意义,可以帮助他们获得更好的健康状况和生活质量。