阿昔替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量: 用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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然而,
阿昔替尼的高价让很多患者感到困扰。阿昔替尼5mg的价格目前还是很高昂的。这主要是因为该药物属于新型抗癌药物,研发和生产成本很高。另外,该药物的专利保护期限也会影响其价格。对于晚期肾细胞癌患者来说,这是一颗救命药,但对于一些贫困家庭来说,这是一种负担。
为了解决这个问题,我们需要从多个方面着手。首先,政府应该加大对抗癌药物的研发和生产的支持,促进这些药物的价格降低。同时,政府还应该制定相应的政策,鼓励药企降低
阿昔替尼等抗癌药物的价格,以减轻患者的经济负担。
此外,我们还需要加强医疗保险的覆盖范围,确保患者能够获得所需的治疗。以
阿昔替尼为例,如果能够将其纳入医保支付范围,那么患者的经济压力将大为减轻。
除此之外,我们还可以探索与国际合作的方式,引进阿昔替尼等抗癌药物的国际同类产品,以扩大市场竞争,降低药物价格。同时,我们也可以加强研究开发,开发出更多价格低廉的类似药物,提供多种选择。
最后,对于患者来说,我们也应该加强宣传,让患者了解到他们有权利享受到治疗的权益,可以向医院、药企等相关部门争取更多的帮助。同时,我们也可以通过患者团体、慈善机构等多种形式,帮助患者筹集治疗费用。
综上所述,阿昔替尼5mg的价格对患者来说确实是一个重要的问题。在解决这个问题的过程中,政府、医疗机构、药企和患者都应该共同努力,以实现相关政策的调整和改善,并提供更多的支持和援助。只有这样,我们才能为更多的肾细胞癌患者提供更好的治疗选择,让他们能够继续战胜疾病,过上健康的生活。