雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家：中国正大天晴
功能主治：用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量：成人：推荐剂量为3mg-m2，用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注，给药时间15分钟，如果未出现毒性，可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高，所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时，下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级，如果此类毒性已完全缓解，推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整： 剂量减少25%：血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%：血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量，后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎)，或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗，包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗，按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全：血清肌酐异常者，每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者，应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min，作如下剂量调整： 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全：对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量，但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学)，且这些患者预后较差，故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究，因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(Raltitrexed)兰替特噻的不良反应有哪些,雷替曲塞(Raltitrexed)常见副作用有：1、恶心和呕吐；2、腹泻；3、疲劳；4、肝功能异常；5、皮肤瘙痒、红肿、皮疹等皮肤反应；6、骨髓抑制；7、口腔溃疡；8、肺炎。
雷替曲塞（Raltitrexed），也被称为兰替特噻，是一种用于治疗结直肠癌的化疗药物。它属于一类称为“抗代谢药物”的药物，通过抑制细胞中的一种酶（称为脱氢酶还原酶）的活性，从而阻止癌细胞的DNA合成和增殖。虽然雷替曲塞在治疗结直肠癌中显示出了显著的疗效，但它也可能引起一些不良反应。
1. 恶心和呕吐：
雷替曲塞治疗期间，一些患者可能经历恶心和呕吐的不良反应。这可能由于药物对胃肠道的刺激作用引起的。为了减轻这些症状，医生可能会建议患者在治疗前后采取特定的抗恶心药物。
2. 胃肠道反应：
雷替曲塞的使用还可能导致其他胃肠道反应，如腹泻、便秘、腹胀和消化不良。这些反应可能对患者的生活质量和营养摄入产生一定的影响。在治疗期间，患者应保持良好的水分摄入，并采取饮食上的调整，以缓解这些不良反应。
3. 骨髓抑制：
雷替曲塞可能会导致骨髓抑制，这意味着药物会抑制骨髓中造血细胞的产生。这可能会导致贫血、白细胞减少和血小板减少。在接受雷替曲塞治疗期间，医生将监测患者的血液参数，并确保患者的血液计数在安全范围内。
4. 其他不常见的不良反应：
除了上述常见的不良反应外，雷替曲塞还可能引起其他一些不太常见的不良反应，如头痛、疲劳、食欲不振、肝功能异常等。如果患者在治疗期间出现这些症状，应及时告知医生以便进行评估和处理。
总体而言，雷替曲塞是一种可以有效治疗结直肠癌的药物。使用该药物的患者可能会经历一些不良反应。因此，在接受雷替曲塞治疗期间，患者应密切关注自身的身体状况，并与医生保持紧密的沟通，以便及时处理任何不良反应。医生会根据每个患者的情况做出调整，以尽量减少不良反应对患者的影响，提高治疗效果和生活质量。
