甲基强的松龙 Methylprednisolone 甲强龙
生产厂家：美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治：强烈消炎及抗过敏作用， 一般用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症
用法用量： 1、推荐剂量 作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时，推荐剂量为30 mg/kg，至少用30分钟静脉注射，根据临床需要，此剂量可在医院内于48小时内每隔4~6小时重复一次 (1)冲击疗法 用于疾病严重恶化和/或对常规治疗(如：非甾体类抗炎药，金盐及青霉胺)无反应的疾病 建议方案： ①类风湿性关节炎： 1)1 g/天，静脉注射，用1、2、3或4天 2)1 g/月，静脉注射，用6个月 因大剂量皮质类固醇能引起心律失常，因此仅限在医院内使用本治疗方法，以便及时做心电图及除颤，每次应至少用30分钟给药，如果治疗后一周内病情无好转，或因病情需要，本治疗方案可重复 (2)预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐： 建议方案： ①关于化疗引起的轻至中度呕吐 在化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后，以至少5分钟静脉注射本品250 mg，在给予首剂本品时，可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果 ②关于化疗引起的重度呕吐：化疗前1小时，以至少5分钟静脉注射本品250 mg，同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物，随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射本品250 mg (3)急性脊髓损伤 ①治疗应在损伤后8小时内开始 ②对于在损伤3小时内接受治疗的患者：初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙，在持续的医疗监护下，以15分钟静脉注射 ③大剂量注射后应暂停45分钟，随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注23小时，应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵 ④对于在损伤3~8小时内接受治疗的患者：初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙，在持续的医疗监护下，以15分钟静脉注射，大剂量注射后应暂停45分钟，随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注47小时 ⑤仅此适应症能以此速度进行大剂量注射，并且应在心电监护并能提供除颤器的情况下进行，短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(以不到10分钟的时间给予大于500 mg的甲泼尼龙)可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停搏 (4)其它适应症 初始剂量从10 mg到500 mg不等，依临床疾病而变化，大剂量甲泼尼龙可用于短期内控制某些急性重症疾病，如：支气管哮喘、血清病、荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期，≤250 mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射，>250 mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射，根据患者的反应及临床需要，间隔一段时间后可静脉注射或肌内注射下一剂量，皮质类固醇只可辅助，不可替代常规疗法 婴儿和儿童可减量，但不仅仅是依据年龄和体格大小，而更应考虑疾病的严重程度及患者的反应，每24小时总量不应少于0.5 mg/kg 用药数天后，必须逐量递减用药剂量或逐步停药，如果慢性疾病自发缓解，应停止治疗，长期治疗的患者应定期作常规实验室检查，如：尿常规，饭后小2时血糖，血压和体重，胸部X线检查，有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查，中断长期治疗的患者也需要作医疗监护 本品可通过静脉注射、肌内注射或静脉滴注给药，紧急情况的治疗应使用静脉注射，静脉注射(肌内注射)时，按指导方法配制溶液 2、用法 (1)关于使用双室瓶的指导 ①按下塑料推动器，使稀释液流入下层瓶室 ②轻轻摇动药瓶 ③除去塞子中心的塑料袢 ④用适当的消毒剂消毒顶部橡皮头 ⑤将针头垂直插入橡皮头中心直至可以见到针尖，倒转药瓶并抽取药液 (2)关于使用小瓶的指导 在无菌的环境下将灭菌注射用水加入含无菌粉末的小瓶 (3)制备输注溶液 首先按指示制备溶液，起始治疗方法可能是用至少5分钟(剂量小于或等于250 mg)至少30分钟(剂量大于250 mg)静脉注射甲泼尼龙，下一剂量可能减少并用同样方法给药，如果需要，该药物可稀释后给药，方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖水溶液、生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合，双室瓶包装配制后的溶液在12小时内物理和化学性质保持稳定，小瓶包装配制后的溶液应立即使用
查看详情
泼尼松（Prednisone）是一种合成的皮质类固醇激素，常用于治疗肾上腺皮质功能减退症和先天性肾上腺皮质功能增生症等疾病。甲泼尼龙同样属于皮质类固醇，与泼尼松在作用上有所相似，但它们在某些方面却存在差别。本文将就甲泼尼龙相较于泼尼松的优势进行探讨。
1. 甲泼尼龙和泼尼松的基本作用机制
甲泼尼龙和泼尼松都是皮质类固醇激素，能够调节免疫系统的反应，并具有抗炎、抗过敏和免疫抑制的作用。它们通过影响炎症反应的细胞信号通路，抑制炎症介质的合成和释放，从而减轻炎症反应对机体的损害。此外，它们还可以抑制免疫系统对自身组织的过度反应，起到控制自身免疫性疾病的作用。
2. 甲泼尼龙的长效作用
与泼尼松相比，甲泼尼龙具有更长的作用时间。由于甲泼尼龙与结合蛋白的亲和力较高，它可以在体内形成蓄积，从而延长其作用时间。这种长效作用意味着患者可以以较低的剂量使用甲泼尼龙，并减少每日服药次数，更好地维持药物浓度在治疗范围内。
3. 甲泼尼龙对水钠潴留的影响较小
泼尼松在治疗过程中可能引起水钠潴留，导致患者体重增加、血压升高等副作用。而与之相比，甲泼尼龙对水钠潴留的影响较小，因此患者在使用甲泼尼龙时往往不易出现副作用相关的水潴留问题。
4. 甲泼尼龙对骨质疏松的影响较小
长期使用泼尼松可能会增加骨质疏松和骨折的风险。这是因为泼尼松会抑制骨形成，并促进骨质吸收，最终导致骨量减少。而甲泼尼龙相对而言对骨质疏松的影响较小，使得患者在长期使用药物的情况下，能够更好地保护骨骼健康。
总结起来，甲泼尼龙相较于泼尼松，在治疗肾上腺皮质功能减退症和先天性肾上腺皮质功能增生症时具有一定的优势。它的长效作用、对水钠潴留的影响较小和对骨质疏松的影响较小，使得患者能够更好地控制病情，同时减少副作用的发生。不同的疾病和患者情况可能对药物有不同的响应，因此在使用甲泼尼龙或泼尼松时，应根据医生的建议进行合理选用和用量控制。
