塞利尼索
生产厂家：美国Karyopharm Therapeutics Inc(KPTI)
功能主治：是全球首款口服型XPO1（核输出蛋白）抑制剂。
用法用量：用法用量 1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg，每周第1和第3天口服。 地塞米松的推荐剂量为20mg，每周第1和第3天与本品一起口服。 持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用，片剂应整片用水送服。 不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。 可以餐后或空腹服用。 (3)如果患者漏服或错过规定服药时间，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 如果患者服药后发生呕吐，无需补服，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。 表1：针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg，每周第1和第3天（总计160 mg/周）首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时，推荐剂量调整见表2。表 2：发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。血小板计数在25 ~<75×109/L之间，并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后，将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数，直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间，不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数，直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命（需要采取紧急干预措施）任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白，直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。• 根据临床指南进行输血。 4.发生非血液学不良反应时，推荐剂量调整见表3。 表 3：发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心（摄入量下降，但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良），或者1级或2级呕吐（每天发生次数≤ 5次）任意•剂量维持，并开始给予其他止吐药。3级恶心（热量或液体的口服摄入量不足），或者3级及以上呕吐（每天发生次数≥ 6次）任意• 暂停用药。• 持续监测，直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。腹泻2级（与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次）第1次• 维持用药，并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平（见表1）。• 给予支持性治疗。3级及以上（与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次；或需要住院）任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测，直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间，或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重，直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药，评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平，直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。疲乏2级（持续7天以上）或3级任意• 暂停用药。• 持续监测，直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。眼毒性2级，白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。≥3级，白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障（≥2级）任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测，直至缓解至≤2级，将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。
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塞利尼索(Selinexor)Sailidx的药物相互作用是什么,塞利尼索(Selinexor)是一种口服的药物，用于治疗多发性骨髓瘤和一种称为弥漫性大B细胞淋巴瘤的一种亚型，即转位不良的DLBCL（translocation-associatedDLBCL）的患者。它属于一类被称为"选择性核输出抑制剂"的药物，通过影响细胞核内蛋白质的输出来干扰癌细胞的生长和繁殖。该药品在治疗相关疾病方面表现出色，疗效显著、安全性高。
塞利尼索（Selinexor）Sailidx是一种新型的治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤的药物。它属于一类被称为选择性核内转运抑制剂（Selective Inhibitor of Nuclear Export，简称SINE）的药物，通过靶向和抑制细胞核内转运蛋白XPO1来发挥作用。像其他药物一样，塞利尼索（Selinexor）Sailidx也可能与其他药物产生相互作用，这可能会影响其疗效或引发不良反应。接下来，我们将探讨下塞利尼索（Selinexor）Sailidx与其他药物的相互作用。
1. 与CYP3A4酶诱导剂的相互作用
塞利尼索（Selinexor）Sailidx在体内主要通过CYP3A4酶代谢。因此，与CYP3A4酶诱导剂（如卡马西平、利福平等）同时使用时，可能会导致塞利尼索（Selinexor）Sailidx的代谢加速，从而降低药物在体内的浓度和疗效。这种相互作用可能需要调整剂量或避免同时使用。
2. 与CYP3A4和CYP2D6酶抑制剂的相互作用
一些药物，如克唑替尼和奥美拉唑，是CYP3A4和CYP2D6酶的抑制剂。这些抑制剂与塞利尼索（Selinexor）Sailidx同时使用时，可能会增加塞利尼索（Selinexor）Sailidx在体内的浓度，增加其不良反应的风险。在与这些药物联合治疗时，可能需要调整塞利尼索（Selinexor）Sailidx的剂量或监测患者的病情和不良反应。
3. 与强CYP3A4和P-gp诱导剂的相互作用
强CYP3A4和P-gp诱导剂，如卡马西平和利福平，可能会降低塞利尼索（Selinexor）Sailidx在体内的浓度。因此，与这些诱导剂同时使用，可能会减弱塞利尼索（Selinexor）Sailidx的疗效。在与这些药物联合治疗时，可能需要调整塞利尼索（Selinexor）Sailidx的剂量或寻找其他治疗方案。
4. 与抗凝药物的相互作用
塞利尼索（Selinexor）Sailidx可能增加抗凝药物的抗凝效果，增加出血的风险。在与抗凝药物（如华法林）联合使用时，需要密切监测凝血指标，及时调整剂量以确保安全性。
总结起来，塞利尼索（Selinexor）Sailidx作为一种SINE类药物，在治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤的过程中，可能会与其他药物发生相互作用。这些相互作用可能涉及药物代谢途径、药物浓度以及不良反应的风险。因此，在使用塞利尼索（Selinexor）Sailidx治疗患者时，医生需要充分评估患者的药物治疗史，并监测患者的病情和不良反应，以确保药物治疗的有效性和安全性。
