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地西他滨和免疫治疗

发布时间:2024-04-06 09:05:26 阅读:1124 来源:问药网
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地西他滨

地西他滨 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。  在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。  推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。  患者可预先使用常规止吐药。  2、给药周期每6周重复一个周期。  推荐至少重复4个周期。  然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。  如果患者能继续获益可以持续用药。  3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期);  (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。  4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL;  ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN);  ③活动性或未控制的感染。  给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。  每4周重复一个周期。  患者可预先使用常规止吐药。  2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。  如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。  3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。  该方案已经在国外获得批准。  中国人群应用经验有限。  请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。  4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。  应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。  (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶;  50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。  复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。  建议即配即用。  如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。  (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。  当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨和免疫治疗,地西他滨(Decitabine)主要用于治疗多发性骨髓瘤、急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征。对于多发性骨髓瘤,地西他滨可以控制疾病的进展并减轻相应的症状。对于急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征,地西他滨可以抑制白血病细胞的增殖和扩散,减轻症状并促进恢复。此外,地西他滨还可以用于治疗贫血,促进造血干细胞的分化和增殖,提高红细胞的生成,从而改善贫血症状。

地西他滨(Decitabine),也被称为达珂,是一种用于治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血的药物。它可通过改善患者的免疫系统功能,抑制异常细胞的生长和扩散,从而对这些疾病产生积极的治疗效果。在下文中,我们将详细介绍地西他滨和免疫治疗的相关信息。

1. 地西他滨的作用机制

地西他滨通过一种叫做DNA甲基化的过程来发挥作用。它通过干扰DNA甲基转移酶,改变异常细胞中DNA的甲基化程度,从而影响基因的表达。这个过程可以使异常细胞重新恢复正常的基因表达模式,抑制其生长和分裂。因此,地西他滨在治疗多发性骨髓瘤和白血病等血液系统疾病方面非常有效。

2. 地西他滨和免疫治疗的结合应用

地西他滨在免疫治疗中也发挥着重要的作用。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来抗击癌细胞。地西他滨可以改善免疫系统的功能,增强机体对肿瘤细胞的免疫应答。同时,地西他滨也可以调节免疫细胞的功能,增加肿瘤特异性T细胞的产生和活性,提高免疫细胞对肿瘤的攻击能力。

3. 地西他滨的疗效和安全性

临床研究表明,地西他滨在多发性骨髓瘤、白血病和贫血的治疗中具有较好的疗效。它可以显著降低白血病和骨髓瘤细胞的数量,改善患者的症状和生存率。此外,地西他滨对患者的耐受性较好,副作用相对较轻,包括恶心、呕吐、腹泻等,一般能够得到有效控制。

4. 结语

综上所述,地西他滨作为一种治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血的药物,展现出了重要的疗效。通过干扰DNA甲基化过程,它对异常细胞产生抑制作用。与免疫治疗相结合,地西他滨不仅可以增强免疫系统的功能,还可以调节免疫细胞的活性,提高免疫细胞对肿瘤的攻击能力。临床研究证实了地西他滨的疗效和相对较好的安全性。地西他滨有望在未来的治疗中发挥更大的作用,为患者带来更多的希望与康复。