拉帕替尼
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物，治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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首先，拉帕替尼是一种仿制药，这意味着它是原创药物的成本较低版本。原创药物的研发需要花费大量的时间和资金，包括药物发现、临床试验和监管批准等。因此，原创药物的价格往往很高，以回收研发成本并产生利润。而仿制药物是在原创药物专利权期满后开发的，可以避开大部分研发成本，因此更便宜。
其次，拉帕替尼的价格相对便宜也得益于市场竞争。在拉帕替尼上市之前，乳腺癌患者只有一种相似的药物可供选择，而且价格昂贵。然而，随着拉帕替尼的上市，市场上增加了一种便宜的替代品，为患者提供了更多的选择和灵活性。在竞争的压力下，药物制造商被迫降低价格，从而使得拉帕替尼成为了乳腺癌患者的一个经济实惠的选择。
此外，拉帕替尼的疗效与其他抗乳腺癌药物相媲美，这也是其价格相对便宜的原因之一。尽管价格低廉，但拉帕替尼并不妥协于疗效。它通过靶向HER-2受体，抑制乳腺癌细胞的生长和扩散，从而减缓疾病的进展。临床试验表明，拉帕替尼在治疗HER-2阳性乳腺癌的患者中表现出与其他抗癌药物相似的疗效，没有差异。因此，患者可以通过选择拉帕替尼来获得有效的治疗，同时不会给他们的经济负担增加太多。
最后，随着时间的推移，拉帕替尼的价格可能会进一步下降。仿制药在市场上存在一段时间后，随着其他生产商加入市场，供应量增加，价格通常会下降。因此，拉帕替尼的价格可能会在未来几年中继续下降，为更多的乳腺癌患者提供经济实惠的治疗选择。
总的来说，拉帕替尼之所以价格相对便宜，是因为它是一种仿制药，避开了高昂的研发成本，并且市场竞争的压力迫使药物制造商降低了价格。然而，尽管价格便宜，拉帕替尼在治疗乳腺癌方面的疗效与其他抗癌药物相媲美，为患者提供了质量和经济的双重保障。随着时间的推移，拉帕替尼的价格可能进一步下降，为乳腺癌患者提供更多的选择和机会。
