依诺肝素钠
生产厂家：sanofi-aventis U.S. LLC
功能主治：预防静脉血栓栓塞性疾病、治疗已形成的深静脉栓塞、治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死
用法用量： 预防静脉血栓栓塞性疾病，治疗深静脉栓塞，治疗不稳定性心绞痛及Q波心肌梗死时应采用深部皮下注射给予依诺肝素;血液透析体外循环时为血管内途径给药;对于ST段抬高型急性心肌梗死，初始的治疗为静脉注射，随后改为皮下注射治疗。 本品为成人用药，禁止肌内注射。 每毫升注射液含10000AxaIU，相当于100mg依诺肝素。每毫克(0.01ml)依诺肝素约等于100AxaIU。 1、在外科患者中，预防静脉血栓栓塞性疾病： 当患者有中度血栓形成危险时(如腹部手术)，本品推荐剂量为2000AxaIU(0.2ml)或4000AxaIU(0.4ml)，每日一次皮下注射。在普外手术中，应于术前2小时给予第一次皮下注射，当患者有高度血栓形成倾向时(如矫形外科手术)，本品推荐剂量为术前12小时开始给药，每日一次皮下注射4000AxaIU(0.4ml)。 在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时，应特别注射给药间隔。 依诺肝素治疗一般应持续7至10天。某些患者适合更长的治疗周期，若患者有静脉栓塞倾向，应延长治疗至静脉血栓栓塞危险消除且患者不需卧床为止。在矫形外科手术中，连续3周，每日一次给药4000AxaIU是有益的。 2、在内科治疗患者中，预防静脉血栓栓塞性疾病 ： 依诺肝素推荐剂量为每日一次皮下给药4000AxaIU(0.4ml)。依诺肝素治疗最短应为6天，直到患者不需卧床为止，最长为14天。 治疗深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞，临床症状不严重： 任何不确定的深静脉血栓应通过适当的检查尽快确诊。 用法和剂量 依诺肝素可用于皮下每日一次注射150AxaIU/kg或每日两次100AxaIU/kg。当患者为复杂性栓塞性疾病时，推荐每日两次给药100AxaIU/kg。 在体重高于100kg时低于40kg的患者中，依诺肝素的剂量尚无评价。对于体重高于100kg的患者，依诺肝素的疗效可能轻微降低。对于体重低于40kg的患者，出血的风险可能增加。对于这些病人必须进行特殊的临床监测。 1、深静脉血栓治疗期间： 除非有禁忌，依诺肝素应尽早替换为口服抗凝药治疗。依诺肝素治疗应该不超过10天，包括达到口服抗凝药治疗效果所需时间，除非不能达到目的。因此应尽早使用口服抗凝药治疗。 2、治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗： 皮下注射依诺肝素推荐剂量为每次100AxaIU/kg，每12小时给药一次，应与阿司匹林同用(推荐剂量：最小负荷剂量为160mg，之后每日一次口服75至325mg)。一般疗程为2至8天，直至临床症状稳定。 3、用于血液透析体外循环中，防止血栓形成： 推荐剂量为100AxaIU/kg。对于有高度出血倾向的血液透析患者，应减量，即双侧血管通路给予依诺肝素50AxaIU/kg或单侧血管通路给予75AxaIU/kg。应于血液透析开始时，在动脉血管通路给予依诺肝素钠。上述剂量药物的作用时间一般为4小时。然而，当出现纤维蛋白环时，应再给予50至100AxaIU/kg的剂量。 与溶栓剂联用或同时与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联用，治疗急性ST段抬高型心肌梗死： 在初始静脉注射给予3000AxaIU后的15分钟内皮下给药100AxaIU/kg，随后每隔12小时皮下注射一次100AxaIU/kg(最初两次皮下注射剂量最大为10000AxaIU)。 首剂依诺肝素应在溶栓治疗前15分钟至溶栓治疗(无论是否有纤维蛋白特异性)后30分钟之间给予。 推荐疗程为8天，或使用至出院(未到8天)。 4、合并用药： 应在症状出现后尽早给予阿司匹林，维持剂量为每日口服75至325mg，至少30天，除非有其它指征。 5、行冠脉血管成形术患者： 如果最后一次依诺肝素皮下注射是在球囊扩张前不到8小时，则不需再次给药。 如果最后一次依诺肝素皮下注射是在球囊扩张前8小时以上，则需静脉给予30AxaIU/kg剂量的依诺肝素。为了提高给药剂量的准确性，推荐将药物稀释到300AxaIU/ml(见只用于治疗ST段抬高型急性心肌梗死的静脉注射技术部分的描述)。 75岁或以上的患者，在治疗ST段抬高型急性心肌梗死时不应给予负荷剂量注射。应给予每隔12小时皮下注射75AxaIU/kg剂量(最初两次注射最大剂量为7500AxaIU剂量)。
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依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium)克赛的适应症和禁忌症是什么,依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium)适应证：预防静脉血栓栓塞性疾病、治疗已形成的深静脉栓塞、治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死。依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium)是抗凝血剂，用于预防和治疗深静脉血栓。禁忌包括对肝素或其衍生物过敏的患者，活动性出血、出血性脑卒中、严重肾功能不全等患者禁用。中度或重度肝功能不全患者慎用，孕妇和哺乳期妇女禁用。有消化性溃疡史、胃肠道出血史、脑出血史、血液凝固障碍或血小板减少症等患者禁用或慎用。遵循医嘱，注意观察病情变化，确保安全有效用药。
依诺肝素钠 (Enoxaparin Sodium) 克赛是一种抗凝血药物，常被用于预防静脉血栓栓塞性疾病、治疗已形成的深静脉栓塞、不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死。本文将详细介绍依诺肝素钠的适应症和禁忌症。
1. 适应症
1.1 预防静脉血栓栓塞性疾病
依诺肝素钠被广泛应用于手术患者或长期卧床的患者中，以预防静脉血栓栓塞的发生。这些病情包括深静脉血栓形成和肺栓塞。
1.2 治疗深静脉栓塞
依诺肝素钠也可以用于治疗已经形成的深静脉栓塞。深静脉栓塞是一种血栓形成在体内深静脉中阻碍血液流动的情况，如果不及时治疗，可能导致血栓脱落并引发肺栓塞等严重并发症。
1.3 治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死
不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死是冠状动脉疾病的一种形式。依诺肝素钠可以帮助减少血栓的形成，从而减缓病情的进展，并降低心肌梗死的风险。
2. 禁忌症
2.1 过敏反应
如果患者对依诺肝素钠或其他低分子肝素类药物过敏，则不适宜使用该药物。过敏反应可能包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状。在使用依诺肝素钠前，应仔细了解患者的过敏史。
2.2 凝血功能异常
依诺肝素钠会干扰凝血过程，因此在患者已知存在出血倾向或凝血功能异常的情况下应慎重使用。这些状况可能包括溶血性贫血、血小板减少、凝血酶原时间延长等。
2.3 因其他原因引发的出血风险增加
依诺肝素钠可以增加出血的风险。如果患者存在其他致使出血风险增加的条件，如严重肝功能障碍、活动性出血性溃疡、颅脑创伤等，应避免使用该药物或在医生的严密监控下使用。
依诺肝素钠 (Enoxaparin Sodium) 克赛是一种常用的抗凝药物，适用于预防静脉血栓栓塞性疾病、治疗深静脉栓塞、不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死。存在过敏反应、凝血功能异常以及因其他原因导致出血风险增加等禁忌症需要注意。在使用前，患者和医生需对患者的过敏史、凝血功能情况和其他潜在出血风险进行充分评估，并根据具体情况做出相应的决策。
