雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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替吉奥(Tegafur)是一种常用于治疗胃癌的药物。它属于一类称为口服氟尿嘧啶类药物的抗癌药物,可通过抑制癌细胞增殖来延缓或控制胃癌的发展。很多患者在使用替吉奥后,都会关心是否可以停药,以及停药后需要多久才能看到有效的结果。本文将探讨这些问题。
1. 替吉奥的使用
替吉奥是一种长期口服药物,通常以药物组合的形式使用,例如与卡培他滨配合使用。替吉奥通常会在胃癌的初次治疗中使用,也可以用于维持治疗和控制疾病进展。患者需要按照医生的指示定期服药,以确保药物的稳定血药浓度。
2. 停药的影响
停止使用替吉奥可能会导致胃癌的重新进展。这是因为药物的作用和药代动力学特性决定了停药后胃癌细胞可能会重新开始增殖。因此,在考虑停药之前,患者应与医生进行详细咨询和讨论,并综合考虑疾病的严重程度、治疗效果以及身体的整体状态。
3. 停药时间的确定
停药时间的确定因人而异,具体取决于患者个体情况、疾病的阶段和治疗效果等因素。通常情况下,替吉奥的治疗周期为数月甚至数年。医生通常会根据患者的疾病监测结果、症状以及其他相关检查指标来评估是否可以考虑停药,并制定停药计划。停药后,医生可能会继续进行定期随访和检查,以确保疾病的控制和预防复发。
4. 个体化的治疗方案
每个患者的胃癌情况都是独特的,因此制定合适的治疗方案需要综合考虑多种因素。对于停药问题,最好的建议是在与医生进行详细咨询和讨论后,根据个体情况制定个性化的治疗计划。医生将根据疾病的特点、患者的整体健康状况以及药物的疗效和副作用来确定最佳方案。
总结起来,替吉奥作为一种常用于胃癌治疗的药物,需要患者长期使用,以维持治疗效果和预防疾病复发。停药时间的确定需要与医生进行全面的咨询和讨论,并根据个体情况制定个性化的治疗方案。重要的是,患者应密切关注疾病的进展,并遵循医生的建议定期进行检查和随访,以确保疾病的控制和管理。