利奈唑胺
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：特定微生物敏感株引起的感染，可用于药物敏感性结核病
用法用量：用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病)：降阶梯疗法：利奈唑胺初始剂量为600mg/次，2次/天，4～6周后减量为600mg/次，1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6;总疗程为9～24个月。 中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同服维生素B6;总疗程为9～24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB：12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg，1次/8小时，不宜超过900mg/天;10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时，不宜超过600mg/天;总疗程为9～24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎)：利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注，或600mg，2次/天，口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时，静脉滴注或口服，不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染：成人：每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上)：每12小时口服600mg。 5-11岁儿童：每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童：每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿：大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低，且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg，每12小时给药，当临床效果不佳时，应考虑按剂量为10mg/kg，每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg，每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg，每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用，应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时，可导致物理性质不配伍。 这些药物包括：二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外，斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用斯沃静脉注射液前及使用后，须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有：5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者，医生可根据临床状况，予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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药物敏感性测试是一种用于确定细菌感染对特定抗生素敏感性的常规测试方法。对于结核菌感染，利奈唑胺的敏感性测试将帮助医生选择最佳的治疗方案。该测试将分离出患者体内的结核菌，并将其培养在包含利奈唑胺的培养基中。经过一段时间的培养后，观察菌落的生长情况以及对利奈唑胺的抗生素效果。如果菌落生长受到抑制或没有菌落形成，则可以得出结论认为该细菌对利奈唑胺敏感。这种测试的准确性很高，可以帮助医生选择最佳的治疗方案。
另一种常用的利奈唑胺检测方法是药物测定。药物测定是通过分析血液中的利奈唑胺浓度来确定病人体内药物的摄取和代谢情况。利奈唑胺是通过口服或静脉注射方式给药的，通过药物测定可以确保病人在治疗过程中得到适当的剂量，并避免因过低或过高的药物浓度而引起副作用或治疗失败。药物测定需使用专门的仪器设备，通常通过血液样本来进行分析。医生可以利用这些分析结果来调整病人的用药方案，以达到最佳治疗效果。
利奈唑胺的检测技术在现代医学中起着至关重要的作用。通过利奈唑胺的敏感性测试和药物测定，医生可以对患者的感染情况和治疗效果进行准确评估。这些测试可以帮助医生选择最佳的治疗方案，并及时调整用药剂量，以确保患者获得最佳疗效。
然而，在利奈唑胺的检测中也存在一些挑战。首先，利奈唑胺的检测需要专门的设备和技术，仅限于实验室的使用。其次，药物敏感性测试需要较长的时间，可能需要数天才能得出准确结果。这对于急需治疗的患者来说可能是不可接受的，因为延误的治疗可能会导致病情恶化。此外，药物测定虽然能够提供即时的浓度结果，但也需要专门的设备和经验来进行操作。
综上所述，利奈唑胺的检测对于结核病的治疗至关重要。药物敏感性测试和药物测定为医生提供了准确的信息，帮助他们选择最佳的治疗方案并调整用药剂量。尽管利奈唑胺的检测技术仍然面临一些挑战，但它对于患者的健康和治疗效果具有重要意义。随着科技的不断发展，我们相信将会有更加便捷和准确的利奈唑胺检测方法出现。
