塞利尼索
生产厂家：美国Karyopharm Therapeutics Inc(KPTI)
功能主治：是全球首款口服型XPO1（核输出蛋白）抑制剂。
用法用量：用法用量 1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg，每周第1和第3天口服。 地塞米松的推荐剂量为20mg，每周第1和第3天与本品一起口服。 持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用，片剂应整片用水送服。 不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。 可以餐后或空腹服用。 (3)如果患者漏服或错过规定服药时间，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 如果患者服药后发生呕吐，无需补服，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。 表1：针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg，每周第1和第3天（总计160 mg/周）首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时，推荐剂量调整见表2。表 2：发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。血小板计数在25 ~<75×109/L之间，并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后，将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数，直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间，不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数，直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命（需要采取紧急干预措施）任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白，直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。• 根据临床指南进行输血。 4.发生非血液学不良反应时，推荐剂量调整见表3。 表 3：发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心（摄入量下降，但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良），或者1级或2级呕吐（每天发生次数≤ 5次）任意•剂量维持，并开始给予其他止吐药。3级恶心（热量或液体的口服摄入量不足），或者3级及以上呕吐（每天发生次数≥ 6次）任意• 暂停用药。• 持续监测，直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。腹泻2级（与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次）第1次• 维持用药，并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平（见表1）。• 给予支持性治疗。3级及以上（与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次；或需要住院）任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测，直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间，或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重，直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药，评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平，直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。疲乏2级（持续7天以上）或3级任意• 暂停用药。• 持续监测，直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。眼毒性2级，白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。≥3级，白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障（≥2级）任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测，直至缓解至≤2级，将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。
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希维奥(Selinexor)纳入医保了吗,希维奥(Selinexor)已纳入医保报销。报销类别：医保乙类。各地区的相关政策不同，报销的比例也有所不同，一般在50%~70%之间。
近年来，希维奥（Selinexor）这一新型抗癌药物备受关注。作为一种选择性核转运抑制剂，希维奥被广泛研究和应用于治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤等恶性肿瘤。对于很多患者和医生来说，这个问题非常重要：希维奥是否已经纳入医保范围，以便更多的患者能够从中受益？本文将对该问题进行探讨。
1. 希维奥（Selinexor）的治疗价值
希维奥是一种核转运抑制剂，通过抑制细胞核中的mRNA和蛋白质的核转运，调节蛋白质表达，从而影响癌细胞的生存和增殖。它具有独特的抗肿瘤机制，因此在治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤等恶性肿瘤方面具有巨大的潜力。临床研究显示，希维奥在治疗复发或难治性多发性骨髓瘤和淋巴瘤的患者中表现出显著的疗效，为这些患者带来了新的治疗选择。
2. 希维奥（Selinexor）的医保纳入情况
截至目前，希维奥尚未纳入中国的医保目录。这意味着，患者在选择希维奥作为治疗方案时，需要自费购买该药物，费用较高，对于一些经济困难的患者来说可能存在一定的负担。我们也应该看到，医保系统的更新是一个持续的过程，纳入医保的药物通常需要进行充分的评估和审查。
3. 纳入医保的重要性
将希维奥纳入医保范围对于患者来说具有重要意义。首先，它将使更多的患者能够获得这种新型抗癌药物的治疗机会，有效地延长生存时间并提高生活质量。其次，从整体上来看，纳入医保范围还能减轻患者的经济负担，降低治疗的成本，为患者和家庭减少一定的压力。
4. 未来希望与挑战
尽管希维奥尚未纳入医保范围，但我们可以看到，随着药物疗效和安全性的进一步验证以及医保政策的更新，未来有望实现希维奥的纳入。同时，在争取希维奥纳入医保的过程中，相关的研究机构、医疗专家和患者组织也扮演着重要的角色。他们的努力将加速决策过程，并为患者争取到更多的权益。
总的来说，希维奥（Selinexor）作为一种新型抗癌药物，对于治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤等恶性肿瘤具有重要的临床价值。虽然目前还未纳入医保范围，但我们期待在未来能看到希维奥的纳入，以便更多的患者能够获得这一创新治疗的机会，并享受到医保制度给予的保障和便利。同时，我们也呼吁相关方面共同努力，为希维奥的纳入医保尽早实现而努力。
