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依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium)克赛用法用量,副作用,注意事项

发布时间:2024-04-09 14:51:38 阅读:1481 来源:问药网
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依诺肝素钠

依诺肝素钠 生产厂家:sanofi-aventis U.S. LLC 功能主治:预防静脉血栓栓塞性疾病、治疗已形成的深静脉栓塞、治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死 用法用量: 预防静脉血栓栓塞性疾病,治疗深静脉栓塞,治疗不稳定性心绞痛及Q波心肌梗死时应采用深部皮下注射给予依诺肝素;血液透析体外循环时为血管内途径给药;对于ST段抬高型急性心肌梗死,初始的治疗为静脉注射,随后改为皮下注射治疗。  本品为成人用药,禁止肌内注射。  每毫升注射液含10000AxaIU,相当于100mg依诺肝素。每毫克(0.01ml)依诺肝素约等于100AxaIU。  1、在外科患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病:  当患者有中度血栓形成危险时(如腹部手术),本品推荐剂量为2000AxaIU(0.2ml)或4000AxaIU(0.4ml),每日一次皮下注射。在普外手术中,应于术前2小时给予第一次皮下注射,当患者有高度血栓形成倾向时(如矫形外科手术),本品推荐剂量为术前12小时开始给药,每日一次皮下注射4000AxaIU(0.4ml)。  在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时,应特别注射给药间隔。  依诺肝素治疗一般应持续7至10天。某些患者适合更长的治疗周期,若患者有静脉栓塞倾向,应延长治疗至静脉血栓栓塞危险消除且患者不需卧床为止。在矫形外科手术中,连续3周,每日一次给药4000AxaIU是有益的。  2、在内科治疗患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病 :  依诺肝素推荐剂量为每日一次皮下给药4000AxaIU(0.4ml)。依诺肝素治疗最短应为6天,直到患者不需卧床为止,最长为14天。  治疗深静脉栓塞,伴或不伴有肺栓塞,临床症状不严重:  任何不确定的深静脉血栓应通过适当的检查尽快确诊。  用法和剂量  依诺肝素可用于皮下每日一次注射150AxaIU/kg或每日两次100AxaIU/kg。当患者为复杂性栓塞性疾病时,推荐每日两次给药100AxaIU/kg。  在体重高于100kg时低于40kg的患者中,依诺肝素的剂量尚无评价。对于体重高于100kg的患者,依诺肝素的疗效可能轻微降低。对于体重低于40kg的患者,出血的风险可能增加。对于这些病人必须进行特殊的临床监测。  1、深静脉血栓治疗期间:  除非有禁忌,依诺肝素应尽早替换为口服抗凝药治疗。依诺肝素治疗应该不超过10天,包括达到口服抗凝药治疗效果所需时间,除非不能达到目的。因此应尽早使用口服抗凝药治疗。  2、治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗:  皮下注射依诺肝素推荐剂量为每次100AxaIU/kg,每12小时给药一次,应与阿司匹林同用(推荐剂量:最小负荷剂量为160mg,之后每日一次口服75至325mg)。一般疗程为2至8天,直至临床症状稳定。  3、用于血液透析体外循环中,防止血栓形成:  推荐剂量为100AxaIU/kg。对于有高度出血倾向的血液透析患者,应减量,即双侧血管通路给予依诺肝素50AxaIU/kg或单侧血管通路给予75AxaIU/kg。应于血液透析开始时,在动脉血管通路给予依诺肝素钠。上述剂量药物的作用时间一般为4小时。然而,当出现纤维蛋白环时,应再给予50至100AxaIU/kg的剂量。  与溶栓剂联用或同时与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联用,治疗急性ST段抬高型心肌梗死:  在初始静脉注射给予3000AxaIU后的15分钟内皮下给药100AxaIU/kg,随后每隔12小时皮下注射一次100AxaIU/kg(最初两次皮下注射剂量最大为10000AxaIU)。  首剂依诺肝素应在溶栓治疗前15分钟至溶栓治疗(无论是否有纤维蛋白特异性)后30分钟之间给予。 推荐疗程为8天,或使用至出院(未到8天)。  4、合并用药:  应在症状出现后尽早给予阿司匹林,维持剂量为每日口服75至325mg,至少30天,除非有其它指征。  5、行冠脉血管成形术患者:  如果最后一次依诺肝素皮下注射是在球囊扩张前不到8小时,则不需再次给药。  如果最后一次依诺肝素皮下注射是在球囊扩张前8小时以上,则需静脉给予30AxaIU/kg剂量的依诺肝素。为了提高给药剂量的准确性,推荐将药物稀释到300AxaIU/ml(见只用于治疗ST段抬高型急性心肌梗死的静脉注射技术部分的描述)。  75岁或以上的患者,在治疗ST段抬高型急性心肌梗死时不应给予负荷剂量注射。应给予每隔12小时皮下注射75AxaIU/kg剂量(最初两次注射最大剂量为7500AxaIU剂量)。
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依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium)克赛用法用量,副作用,注意事项,依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium)可能引起出血、过敏反应、骨质疏松等副作用。长期使用可能增加骨质疏松风险,易发生骨折。注射后局部可能出现红肿或疼痛。部分患者可能出现皮肤坏死、皮肤血管炎、血小板减少症等严重副作用。使用时务必遵循医生指导,密切观察病情,确保安全有效。如有不适,请及时就医。

依诺肝素钠(Enoxaparin Sodium),品牌名称克赛(Clexane),是一种常用的抗凝药物。它被广泛应用于预防静脉血栓栓塞性疾病、治疗已形成的深静脉栓塞、不稳定性心绞痛以及非Q波心肌梗死等疾病。在使用依诺肝素钠克赛之前,了解其用法用量、副作用和注意事项对于保证药物的有效性和安全性非常重要。

1. 用法用量

依诺肝素钠克赛一般由医生根据病情和患者的具体情况进行处方。严格遵循医生的指示,并按照指示的剂量和频率使用,以确保药物的有效性。

2. 副作用

使用依诺肝素钠克赛可能会引起某些副作用。常见的副作用包括注射部位出血、发红或疼痛,以及瘀伤。少见但更严重的副作用包括出血、过敏反应和血小板减少等。如果出现任何不良反应,应立即咨询医生。

3. 注意事项

在使用依诺肝素钠克赛之前,有几点需要

过敏反应:在使用依诺肝素钠克赛之前,告诉医生是否对依诺肝素钠或其他抗凝药物过敏。如果对此类药物存在过敏反应,应避免使用依诺肝素钠克赛。

出血风险依诺肝素钠克赛是一种抗凝药物,会增加出血的风险。对于存在出血倾向、溃疡、颅内出血或近期手术的患者,或正在接受抗凝治疗的患者,应特别小心使用依诺肝素钠克赛。

肾功能:依诺肝素钠克赛的剂量可能需要根据患者的肾功能进行调整。对于肾功能不全的患者,医生可能会减少药物的剂量或延长给药间隔时间。

妊娠和哺乳期:在妊娠和哺乳期使用依诺肝素钠克赛时,应与医生讨论潜在的益处和风险。

药物相互作用:在使用依诺肝素钠克赛之前,告知医生正在使用的其他药物、补充剂或中草药,以避免可能的药物相互作用。

在使用依诺肝素钠克赛时,最重要的是遵循医生的建议,并严格按照指示使用。如果出现任何疑问、不适或不良反应,应立即与医生联系。只有在医生的监督下正确定用依诺肝素钠克赛,才能达到最佳的治疗效果,并确保患者的安全。